如何治疗创伤后应激障碍PTSD

什么是创伤后应激障碍PTSD

PTSD(创伤后应激障碍)是指一些曾遭遇过可怕的、令人惊恐或危险经历的人所发展出的一种心理障碍。

在遭受创伤事件之后本能的产生恐惧感。恐惧引起身体本能的应激反应去帮助人们防御或避免危险。这种“战斗或逃跑”的反应是处在危险情境中自我保护的一种典型反应。几乎每个人都会在创伤后体验一系列的反应,但是大部分人都可以自然而然地从最初的症状中恢复过来。那些一直持续反复受创伤事件影响的个体可能被诊断成创伤后应激障碍。患创伤后应激障碍的个体会反复体验到紧张、担心和恐惧,即使他们处于相当安全的环境中。

症状

不是每个遭遇创伤的人都会发展成持续的、慢性或者短期的创伤后应激障碍,也并不是每个创伤后应激障碍的患者都曾经遭遇过危险性事件。像一些突发的,出乎意料的事件,例如爱人的突然死亡都可以引起创伤后应激障碍。创伤后应激障碍的症状有时出现在三个月以内,但有时可能出现在创伤事件发生一年以后。

PTSD症状必须持续一个多月并且干扰到人际关系和社会功能。PTSD的病程因人而异,有些人6个月内逐渐康复,然而其他的患者可能要用很长时间,甚至症状呈慢性、渐进性。

PTSD的诊断:在一个月中出现以下症状

1)反复体验创伤

2)回避

3)高度警觉和过度反应

4)认知和情绪上的症状

“反复体验”症状包括:

1)闪回---重温过去创伤经历,包括身体上的症状,如:心跳加速或出汗

2)做噩梦

3)令人恐惧害怕的想法

反复体验的症状可能干扰患者日常生活。想法和感觉、语言、事物或场景都可以让人回想起创伤事件从而触发反复体验的症状。

回避症状包括:

1)远离可以勾起创伤经历的场所、事件或者物体

2)回避与创伤相关的想法和感受,避免触发症状,这些回避行为可能干扰患者正常的社会生活与学习。

警觉或反应性症状:

1)容易受惊,被吓

2)感觉紧张,提心吊胆

3)睡眠障碍

4)容易激惹、愤怒

高度警觉的症状通常是持续的,而不是偶尔由创伤经历唤起的。这些症状会让人感到压力和易怒。对患者日常生活造成困扰,如:睡眠障碍、进食问题和注意力集中困难。

认知和情绪症状包括:

1)难以记住创伤性事件的主要特征

2)关于自己和世界的消极想法

3)歪曲的感受如内疚或自责

4)丧失活动的兴趣

认知和情绪症状在创伤性事件发生后开始,但需要排除器质性伤害或药物滥用所致。这些症状会让个体感到不合群,孤独或与朋友、家庭成员疏离。

以上症状是在遭遇危险事件后的正常反应,有时候个别患者会有特别严重的症状而在几周后症状消失,这种被称作急性应激障碍或ASD。

当症状持续一个月,严重影响一个人正常社会功能的时候,并不是由于药物滥用,疾病或其他非创伤事件造成的,很可能被诊断为PTSD。有一些PTSD的患者在最初几周或几个月里没有明显症状。PTSD经常伴随抑郁,药物滥用或者其他焦虑障碍。

儿童和成年人的反应有什么不同?

儿童和青少年对创伤有过激的反应,但他们的症状可能和成年人不同,非常小的孩子(6岁以前)这些症状包括:

1)在已经学会使用厕所后还尿床

2)忘记或不能说话

3)在玩耍时模拟表演出创伤事件

4)过分依赖父母或其他成年人

大点的儿童和青少年展示出来的症状和成年人更相似,他们也有可能发展成分裂性的,对立违抗的或破坏性的行为。更大的儿童和青少年可能会出现幸存者自责和内疚。他们也有可能有报仇的想法。更多信息可参考







































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