案例分享躯体形式障碍口吃

心理治疗个案案例介绍:

来访者男,岁,上班族。因为小时候和同伴在一块玩耍的过程中淘气,学习范德彪的说话方式,结果全部得了口吃的病,有好多伙伴在成长过程中已经改善,恢复正常说话模式,有点小伙伴没有恢复正常模式,因其不会影响生活而不以为意,但是来访者直到长大也未能成功改正,并因此感到自卑,十分想要改变。因其不想被他人耻笑,医院治疗口吃,尝试过在大街上人多的地方大声朗读、寻找陌生人说话,打招呼等多种方式,虽病情有所改善,但仍具有一紧张就卡壳的病症。后因朋友指点找了很多心理诊所继续诊断治疗,在多个诊所中接受过催眠疗法,然并未成功被催眠,病症改善情况也无明显效果。在他口吃前,会反复思考如何说话,以及打招呼的方式,会越想越紧张,越想越矛盾,最后就会造成卡壳的病症。不过在与心理咨询室聊天的过程中并无口吃病症表现,来访者来子芸心理工作室的诉求是希望能彻底治好口吃的病症,不再发生一紧张就口吃的病症。

案例分析

初步诊断为神经症中的躯体形式障碍,具体表现为以一种持久的担心或相信各种躯体症状的又是观念为特征的神经症。病人因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍也不能解释所诉症状的性质、程度,或其痛与优势观念,经常伴有焦虑或抑郁情绪。尽管症状的发生和持续以与愉快的生活实践、困难或冲突密切相关,但病人常否认心理因素存在,本障碍男女均有,为慢性波动性病程。

该来访者多处就医,并未治好,并且还会有口吃现象出现,但是与咨询师聊天过程中,并无口吃现象出现,并且来访者会给自己进行心理暗示,造成紧张时口吃复发。因此让来访者自行意识到并不存在口吃的疾病与消除来访者自己的心理暗示和意念最为重要。

治疗方法:.帮助来访者消除自己的心理暗示.通过情绪认知和催眠疗法让来访者认识到自身不存在口吃疾病。具体治疗方式:

来访者:老师,我害怕跟你说话紧张的时候会口吃,所以我把我想说的话都写到了纸上面,希望你能看看。我在很多地方都看过了,他们也给我尝试过催眠,可是并没有成功将我带入催眠的情景中,我对此也困惑与苦恼。

老师:催眠这个方法因人而异,如果疏导过程中需要催眠来辅助,我就会帮你的。现在我看看你的自述,我给你放个音乐(催眠曲),也请你放松心情,等我看完。

大略看完后,(内容参考前面案例介绍)

老师:医院看的时候口吃病症已经好的差不多了,现在就还一紧张就会磕巴?你紧张的情景是什么样子的?

来访者:老师,比如说,我跟我三大爷是一个园区的,每次离得老远看到他之前,我就会不自觉地思考我该如何打招呼,如果我打招呼的时候口吃了,我的熟人会不会笑话我,因此我就会提前想好打招呼的时候要说什么,可是遇到了我三大爷的时候,我肯定就特别紧张,然后一下子“三三三三”就说不出话来了。再比如说,我去菜市场买菜,我也会提前想好久,同时也十分顾虑会不会犯病,可是就算我想好了如何说,到了地方问话的时候我就又卡壳了。虽然已经好了很多,但是这样给我造成十分痛苦的感觉,我总觉得这个会影响我的人生,影响我的事业的。

老师:你感觉到了么?什么事情你都是提前想了好久的,或者在别人看起来,偶遇、买菜这种情况是很正常的事情,并不用提前想很久,顺其自然的就说话了。

来访者:但是我怕我没预支会更加磕巴,所以我总会不停的去思考,不停的考虑会说什么,要说什么。

老师:其实,你越怕卡克就越会紧张越会焦虑,你要学会一个道理,那就是顺其自然,比如宇宙、地球的运转都是有规律的,他们不会去提前,也不会延后,他们每一天围绕着自己的轨道行走,这一切发生的不急也不缓,不慢一分,也不快一分。你有没有发现,自然生长出来的东西都是有定数的,它不会提前,更不会延迟往后。一切都是顺其自然慢慢发生的。还有一点就是你的心不静,可能你因为之前的口吃问题,接人待物没有安全感,对自己不自信,因此比较焦虑。这些都可能是与你的成长环境,教养方式有密切关系的。所以,以后做事情不要太提前思考那么多,要学会顺应自然的面对每一件突发事件,或者生活中的每件事情。不要有太大负担太大的压力,如果你总感觉恐慌,总感觉有压力、有心理负担,那心态一定会造成现在的情况,最重要的就是你要去改变心态,改变你对自身,对事情的看法。不要过于在意别人的看法,要寻找自我,也许你会找到自己很多。而且你本身就没有太大口吃的困难,从我们开始聊天到现在我觉得你没有口吃的病症,这就说明你的口吃不是真的身体机能出问题了,而是你自己心理出的问题。

(此时,被试在放松与音乐的环境下,达到了催眠需要的条件)

这个时候老师说:我们来放松,来达到放松境界,跟着我吸气,呼气,做深呼吸。现在,我们开始继续放松,从头顶开始,放松我们的头皮,放松我们的双眼,现在感觉我们的眼睛挣不开了,那我们闭上眼睛,接下来,放松呼吸,放松你的肩膀,你的肩膀垂下,双手放在腿上,你的手也已经放松了,他已经放松的没有重量,轻飘飘的搭在你的腿上,同时,你的双腿也随着你的双手放松起来,这种放松感直接传递到你的双脚,每一个放松的细胞传达到了你的脚趾间,现在你从头至脚已经完完全全处于放松的状态了,整个人感到非常轻盈。。。。

(接下来老师引导被试进入催眠状态,在催眠中,他遇到了一位漂亮女孩,并与之畅谈,在放松的境界中解开了他有口吃病的心结)

来访者:老师,我感觉非常轻松!这个感觉简直太美好了,我从就医到现在,从未有如此开心快乐的感觉,老师真的谢谢你!而且在我跟那个女孩聊天的时候没有一点口吃的情况出现,我感觉到了我其实可以不口吃的!真的谢谢老师!说完来访者站起来给老师鞠了三个躬,表示了他自己深深的感谢!

来访者因打招呼之前会经常暗示自己口吃,并深深觉得自己有口吃的疾病,而饱受困扰,现在,他既感受到了自己本身没病的感觉,又放松了身心,解开了心结,成功解决了心理问题与困惑。









































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