原创文章
奇怪的病症
“别人都认为‘人逢喜事精神爽’，可我的感觉却不是这样的”
大A，男性，49岁，一位领导干部，身材魁梧，动作敏捷，棱角分明的脸盘上充满谦和，丝毫没有领导者通常会表现出来的养尊处优，盛气凌人的架势。他来诊的原因是感觉胸闷，全身不适、疼痛半年。曾因此四处就诊求医，医院作过全面检查，未发现明显异常，接受过中西药﹑理疗等治疗，均无明显效果。来访者一向工作勤奋出色，但因上述症状使他无法继续工作，不得不来本地疗养。在疗养期间，内心感到很烦，隐隐约约觉得可能是心理上有些问题，经保健医生推荐来到了我的诊室。
交谈十分顺利，来访者表现和气，合作。他出生于一般普通农民家庭，家中有三个哥哥，自己排行第四，出生时父母并不希望有他这个孩子，按照来访者自己的话说，父母可能更希望有一个女孩。因此，他从小很听话，守规矩，从不调皮捣蛋，上学时非常用功。他记得父亲对自己要求很严，总是教育自己要做一个铮铮硬骨的男子汉，自己从小到大都表现得坚强，很能控制自我的情绪，几乎从未流过眼泪，希望能得到别人的喜欢和尊重。25岁时与一位姑娘恋爱，不久便结婚，婚姻生活很平和，生育一个男孩，今年18岁，上高中三年级，学习成绩不错。来访者19岁参军，入伍后工作勤奋，别人叫他干啥，他就干啥，很能吃苦，工作成绩显著，加上待人和气诚恳，很受上级欣赏，进步较快，逐步提升为领导，一直担任主官，半年前晋升为副省级干部。晋升本是一件好事，但他却发现到了新的岗位后，工作一下子少了许多，电话少了，上门来找的人少了，很多事情并不需要自己去思考，去决策，甚至连开会讨论什么事，也不能像过去做主官时那样干脆利落地拍板，更多的要看主要领导的脸色，要领会主要领导的意图。过多的闲暇，过多的自我控制，让他感到憋闷难受，甚至备感疲惫，不能适应眼前的一切。
根据来访者主要表现为多种多样，经常变化的躯体不适症状，伴有明显的担心、紧张和抑郁情绪，起病与“晋升”有一定关系，反复就医，各种医学检查没有发现异常，病程持续半年以上，符合“未分化躯体形式障碍”的诊断。
内心的冲突不能被认识和解决时，会通过躯体症状的形式表达出来。症状就像躯体与心灵联接的桥梁，当一个人在与外界环境身心交瘁的搏斗中，最终躯体忍无可忍，不得不提出抗议。当然，这种抗议是隐秘的，是在潜意识层面上进行的。心理上的痛苦通过比较能被接受的躯体症状表达出来，一方面保护了个体的精神免遭崩溃，另一方面又抗议了现实生活的压力。由于无法直接表达愤怒，个体只能通过躯体症状象征性地把愤怒咽下。
通过几次会谈，尽管躲藏在来访者症状后面的东西已十分清楚，但他仍躲躲闪闪，不能卸下防御的面具，面谈中表现得和气，合作。而正是这种防御把他个人的欲望和对别人的愤怒遮掩得严严实实，也使他无法体会到他事业上的成功和婚姻的和谐是建立在对外界的绝对顺从上的，他身体的不适和疼痛则是对其循规蹈矩的一种抗议。与此同时，他也因为害怕放弃这种防御会使他失去安全感和成就感。在他的内心世界里，他一直对自己作为一个不受欢迎的孩子感到愤怒，他不得不表现乖顺，自我克制，不断追求成功，以得到别人的承认，他的一生似乎都是为别人而活著。
通过帮助其分析和理解躯体症状产生的原因及心理学意义，来访者承认并接受了上述解释。
接下去治疗师给了来访者两点建议，
一是不断内省，增进对自我的认识，了解自己真实的身份﹑心情﹑欲望﹑要求﹑兴趣﹑爱好以及冲突等等；
二是进壹步学会适当地表达自己内心的愤怒，包括参加体育娱乐活动等。三个月后症状彻底缓解，完全恢复了健康。
（节选自《辉煌的助手》，与来访者协商同意作为案例发表）
与来访者协商同意作为案例发表
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