每週一師

任忠文,年畢業于昆明醫學院醫療系,~年參加昆明軍區軍醫學校主治醫師進修班學習;~年接受“中―德高級心理治療師連續培訓項目”系統培訓。主要擔任的職務和學術職務有:成都軍區昆明總醫院精神科前任主任;全軍醫學心理學專業委員會前任副主任委員;成都軍區神經、精神病、醫學心理學專業委員會前任主任委員、顧問;成都軍區心理衛生指導組組長;中國心理衛生協會精神分析協會及臨床心理評估專業委員會委員;中國醫師協會雲南省分會副主任委員,中華雲南省醫學會精神科分會副主任委員;《雲南精神醫學》;《西南國防醫藥》雜志編委等。迄今發表論文53篇,編寫著作13部,獲軍隊科技進步三等獎三項、四等獎兩項、雲南省科技進步二等獎壹項。

靜泊心理工作室個案督導,個人體驗導師。

個人治療時間收費:時間每次50分鐘,費用每次元。

原創文章

奇怪的病症

“別人都認爲‘人逢喜事精神爽’,可我的感覺卻不是這樣的”

大A,男性,49歲,壹位領導幹部,身材魁梧,動作敏捷,棱角分明的臉盤上充滿謙和,絲毫沒有領導者通常會表現出來的養尊處優,盛氣淩人的架勢。他來診的原因是感覺胸悶,全身不適、疼痛半年。曾因此四處就診求醫,到過北京幾家大醫院作過全面檢查,未發現明顯異常,接受過中西藥﹑理療等治療,均無明顯效果。來訪者壹向工作勤奮出色,但因上述症狀使他無法繼續工作,不得不來本地療養。在療養期間,內心感到很煩,隱隱約約覺得可能是心理上有些問題,經保健醫生推薦來到了我的診室。

交談十分順利,來訪者表現和氣,合作。他出生于壹般普通農民家庭,家中有三個哥哥,自己排行第四,出生時父母並不希望有他這個孩子,按照來訪者自己的話說,父母可能更希望有壹個女孩。因此,他從小很聽話,守規矩,從不調皮搗蛋,上學時非常用功。他記得父親對自己要求很嚴,總是教育自己要做壹個铮铮硬骨的男子漢,自己從小到大都表現得堅強,很能控制自我的情緒,幾乎從未流過眼淚,希望能得到別人的喜歡和尊重。25歲時與壹位姑娘戀愛,不久便結婚,婚姻生活很平和,生育壹個男孩,今年18歲,上高中三年級,學習成績不錯。來訪者19歲參軍,入伍後工作勤奮,別人叫他幹啥,他就幹啥,很能吃苦,工作成績顯著,加上待人和氣誠懇,很受上級欣賞,進步較快,逐步提升爲領導,壹直擔任主官,半年前晉升爲副省級幹部。晉升本是壹件好事,但他卻發現到了新的崗位後,工作壹下子少了許多,電話少了,上門來找的人少了,很多事情並不需要自己去思考,去決策,甚至連開會討論什麽事,也不能像過去做主官時那樣幹脆利落地拍板,更多的要看主要領導的臉色,要領會主要領導的意圖。過多的閑暇,過多的自我控制,讓他感到憋悶難受,甚至備感疲憊,不能適應眼前的壹切。

根據來訪者主要表現爲多種多樣,經常變化的軀體不適症狀,伴有明顯的擔心、緊張和抑郁情緒,起病與“晉升”有壹定關系,反複就醫,各種醫學檢查沒有發現異常,病程持續半年以上,符合“未分化軀體形式障礙”的診斷。

內心的沖突不能被認識和解決時,會通過軀體症狀的形式表達出來。症狀就像軀體與心靈聯接的橋梁,當壹個人在與外界環境身心交瘁的搏鬥中,最終軀體忍無可忍,不得不提出抗議。當然,這種抗議是隱秘的,是在潛意識層面上進行的。心理上的痛苦通過比較能被接受的軀體症狀表達出來,壹方面保護了個體的精神免遭崩潰,另壹方面又抗議了現實生活的壓力。由于無法直接表達憤怒,個體只能通過軀體症狀象征性地把憤怒咽下。

通過幾次會談,盡管躲藏在來訪者症狀後面的東西已十分清楚,但他仍躲躲閃閃,不能卸下防禦的面具,面談中表現得和氣,合作。而正是這種防禦把他個人的欲望和對別人的憤怒遮掩得嚴嚴實實,也使他無法體會到他事業上的成功和婚姻的和諧是建立在對外界的絕對順從上的,他身體的不適和疼痛則是對其循規蹈矩的壹種抗議。與此同時,他也因爲害怕放棄這種防禦會使他失去安全感和成就感。在他的內心世界裏,他壹直對自己作爲壹個不受歡迎的孩子感到憤怒,他不得不表現乖順,自我克制,不斷追求成功,以得到別人的承認,他的壹生似乎都是爲別人而活著。

通過幫助其分析和理解軀體症狀産生的原因及心理學意義,來訪者承認並接受了上述解釋。接下去治療師給了來訪者兩點建議,壹是不斷內省,增進對自我的認識,了解自己真實的身份﹑心情﹑欲望﹑要求﹑興趣﹑愛好以及沖突等等;二是進壹步學會適當地表達自己內心的憤怒,包括參加體育娛樂活動等。三個月後症狀徹底緩解,完全恢複了健康。

(節選自《輝煌的助手》,與來訪者協商同意作爲案例發表)

与来访者协商同意作为案例发表

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