一、前言
据年美国疾病控制和预防中心报告，自闭症谱系障碍的发生率为1/88[1]。自闭症的病因仍未明了，神经系统以及遗传因素是怀疑的主要方向。自闭症的三大典型特征为社会交往障碍、言语交流障碍、兴趣狭窄及行为刻板，其根本原因有三：情绪知觉障碍、心理理论缺陷、执行功能障碍（Ozonff，PenningtonRogers，）[2]。在三大典型特征中，滞后的言语发展以及伴随的交际障碍是自闭症儿童适应社会生活的两大难题[3]。对于影响自闭症儿童人际交往的语言交流方面，我们可以根据其语言障碍的不同表现采取不同的训练对策来促进其交流沟通。本文主要介绍自闭症儿童语言障碍的具体表现以及自闭症儿童语言训练方法，以期为更好地促进自闭症儿童语言能力的发展提供建议。
二、自闭症儿童语言障碍的表现
语言障碍是指在上下文中口语和非口语的过程中词语应用出现障碍[4]。研究表明，人群中5％到10％的人有语言障碍，几乎所有的自闭症儿童都存在这方面的问题。自闭症儿童语言障碍主要表现在口语或非口语的交流沟通困难、社会交往困难[5]。语言的缺陷不仅影响自闭症儿童的学习教育，而且阻碍了他们情感的发展和社会化适应。由于分类标准和分类方法存在差异，人们在自闭症儿童语言障碍的分类上还没取得一致意见。下面就自闭症儿童语言障碍作具体分析：
（一）语言发展迟缓
在语言发展速率方面，自闭症儿童与正常儿童存在显著差异[6]。如，正常儿童在两岁左右就可以较好地使用语言与人进行交流，可以将词语组成电报句，能听懂含两个指令的句子，喜欢问问题，喜欢用口语与人互动；在三岁左右就会使用复合句，听懂叙述性语言。而自闭症儿童却难以使用语言与人进行交流，轻度的自闭症儿童会通过使用手势动作表达想法，中重度的自闭症儿童则很难找到合适的方式表达自己的想法。
（二）语言重复
在自闭症儿童群体中，往往会出现这样一个现象——语言重复[7]。在对自闭症儿童的语言结构进行研究时所遇到的最大障碍就是语言的重复。自闭症儿童的重复性语言具有两种不同的表现形式：一种是即时性重复，即自闭症儿童会重复刚刚所听到的句子内容，又被称作“鹦鹉学舌”；另一种是延时性重复，指自闭症儿童重复说以前听到的句子或词语。自闭症儿童的语言重复问题常常导致未理解他人的问题内容就做出回答，或者语言表达不符合当时对话的语境，这就严重影响了自闭症儿童与他人进行有效交流。
（三）构音异常
构音异常主要表现为说话时咬字不清，可分为省略音、替代音、歪曲音和赘加音[8]。许多有关自闭症儿童语言发展的研究发现，多数有言语的自闭症儿童的语音发展过程和正常儿童的语音发展过程没有很大差异；自闭症儿童的语音比较清晰，但在重音及声调发声方面存在显著问题[9]。日常生活中，个体在表达自己的感受或情感时会在所表达的句子中有语音、语调和重音的变化，而自闭症儿童会错误地将重音使用在不该使用的词语上，让人产生误会。
（四）反转代名词
反转代名词就是指自闭症儿童对代名词“你”、“我”、“他/她”在语句中的使用混淆。大部分自闭症儿童在说话时会出现第一人称代词“我”与第二人称代词“你”以及第三人称代词“他/她”的混用现象[10]。但总体而言，自闭症儿童对“你”的理解比“我”和“他/她”的理解更为准确，有时会用自己的名字代替“我”来称呼自己，对人称代词和人的关系的理解不及姓名与人的关系的理解深刻。
（五）词汇理解困难
自闭症儿童有较好的记忆力，他们知道词语的数量并不比正常儿童少，但理解、抽象、推理能力有较大困难，他们并没有理解掌握这些词。正常儿童获得新词汇的过程是多种感官刺激-词汇理解-抽象概括，而自闭症儿童则无法将词汇的语音和意义结合起来，完全是刻板记忆[11]。如：他知道客厅里的杯子叫杯子，但是在其他地方或样式不同的杯子可能就不认识。
（六）缺乏有效交流
自闭症儿童缺乏有效交流是指在实际的语言沟通情景中，他们不能很好地理解和使用语言，不能充分运用各种语言的沟通功能与他人进行沟通交流[12]。自闭症儿童在对话时存在不适当回应，即应该回应时却不回应，不应该回应时却给出回应。他们在会话过程中保持话题的能力差，常常以自我为中心，缺乏与他人的目光交流。自闭症儿童说话只是单纯的把说的内容告诉对方，并没有在说的内容中带有自己的感情色彩，也没有普通人沟通时“你来我往”的特点。
（七）认知障碍
自闭症儿童的认知障碍主要表现为对他人感情的感知、理解和反应存在缺陷。Langdell在让自闭症儿童区别“温柔的”和“悲伤的”不同表情的人脸图片试验中，发现大多数自闭症儿童还没有建立对他人的感情理解的认知机制[13]；从Dawson等的试验可以看出，自闭症儿童在U-hgis模仿测验中模仿敲榔头、皱鼻子、扮鬼脸等任务中均存在困难[14]，这就反映出自闭症儿童的模仿能力缺陷，他们不能调整自我社会行为，以及确立他人的感情反应。
三、自闭症儿童语言训练
（一）自闭症儿童语言训练原则
在科学原则的指导下探索训练方法将对自闭症儿童语言训练起到事半功倍的作用。在对训练过程中，要遵守以下原则：首先要对自闭症儿童制定个别化教育计划；然后在游戏中进行训练，激发儿童的兴趣；选择符合情景的话题，为儿童创造沟通机会，不断引导他说话；对着儿童的视线说话，让他注意集中在训练者身上；同时充分利用多种感官刺激，从多种渠道和情趣中发展沟通能力；最后当自闭症儿童发出正确的口语时要进行及时强化[15]。
（二）自闭症儿童语言训练方法
1.语言行为方法
语言行为方法（VerbalBehavior,简称VB）是从伊瓦尔·洛瓦斯的研究成果应用行为分析方法（AppliedBehaviorAnalysis,简称ABA）的基础教学中衍生的一种新颖方法，这是一种以先了解自闭症儿童喜爱的物品或活动为开端，然后利用这些东西或活动来鼓励儿童去做被期望的动作，从而进行学习的训练方法[16]。根据语言行为方法的原理形成了交互式教导和直接教导两种有效的语言训练方法。BrookeIngersoll和AnnaDvortcsak将交互式教导和直接教导的方法应用在很多自闭症儿童身上，取得了非常好的效果，同时也得到了很多家长的认同[17]。
（1）交互式教导
交互式教导是指孩子和训练者之间存在相互作用的教育方式。其目的是增强儿童和训练者的互动，让儿童自发地进行沟通。此教导方法包括4个步骤，第一步：自闭症儿童对活动进行引导。在这一步中让儿童选择自己喜欢的玩具或活动，而训练者不得干涉儿童的选择，这样才能确保儿童对训练感兴趣。第二步：提供一切可能的机会，给儿童创造沟通的机会。充分利用多种感官刺激，设置一些他不得不向训练者提出请求的情景。第三步：等待自闭症儿童参与沟通。在进行了一定情景的设置后，需要等待并上海白癜风专科医院中科医院专家微信
