构音障碍是学龄前儿童和学龄期儿童中常见的语言障碍(发病率约为10%)。其大部分为功能性障碍，不仅影响患儿日常交流能力，还影响其正常的心理发育及其他相关认知功能的发展。
本文拟从以下几点讨论儿童的构音障碍。
一、儿童构音因素发展
音素是指能够区别语意的最小语言单位。儿童从出生开始，其语音系统即快速地发展。随着生理结构成熟，逐渐习得语音规则，可于各种情境下发相应的音素并正确使用音素。音素发展进入语言期时（儿童一岁至三岁间）主要表现为语音广度的发展，包括儿童发出不同种类语音；三岁以后主要表现为音素广度的发展，包括儿童在不同语言环境下正确使用音素的能力；儿童语音系统发展到8岁便趋于稳定、成熟。
针对音素的发展年龄，国内外学者的研究有不同的看法。参考国外研究，可发现Pena-Brooks和Hedge于年的研究中，其归纳了不同欧美音素广度发展的文献，从中了解音素的发展顺序与特性，但发现到相同音素在不同的研究中，其发展年龄有不一致的情形。李嵬,祝华,BarabaraDodd等有研究证实，75%的正常儿童辅音出现并稳定的时间顺序为：1岁半－2岁为：／d，t，m，n，h／；2岁－2岁半为：／b，p，g，k，j，q，x／；2岁半－3岁为：／f／；3岁－4岁半为：／l，s，sh，r／，超过4岁半为：／z，c，zh，ch／。唇音和舌尖音、舌根音发育最早，舌尖前音、舌面音及舌尖后音发育较晚。
此外，笔者参考了台湾的一些资料，从王南梅（）及张正芬与钟玉梅（）的研究钟可得知早期台湾儿童音素获得年龄如下：b，p，m，d，t，n，l，g的获得年龄皆为三岁前，k，q，z的获得年龄两者皆为三岁，r的获得年龄皆为六岁后，f，h，c，s两者有相似的获得年龄，而j，zh，ch，sh得获得年龄两者有差异为一年以上。与李嵬等的研究比，l，x，zh，ch，sh，r，z，c的获得年龄有明显差异。台湾地区还有林宝贵、林竹芳（）等的关于音素发展的研究，与李嵬等的研究相比，l，j，q，zh，ch，sh，r，z，c，s的熟练年龄也有差异。
大陆方言较多，普通话的音素发展以李嵬等的研究为参考。
二、构音障碍的发生率
从文献中参考，构音障碍的发病率从1%－21%都有，保守估计学龄前儿童的发病率约为10%（陈虹伊，），而美国六岁儿童构音障碍的发病率约为3.8%，其中男生的比例约为女生的1.5倍（Shriberg，tomblin，McSweeny,），参考学龄儿童语言障碍的发病率与构音障碍所占的比率来推算台湾儿童构音障碍的发病率约为0.9%－6.2%。
目前大陆没有相关研究，以10%作为参考。
三、构音障碍的成因
构音障碍的成因相当复杂，可能是心理、生理或环境因素造成。主要有以下几点：
1、构音器官结构异常（structurefactors）
多数研究指出构音障碍和构音器官之间有相关性，舌或其他口腔结构异常，容易使得此类儿童无法发出正确的音，如：唇腭裂、明显舌系带过紧、严重咬合不正的儿童；或口腔动作协调不好、动作不够灵活，都可能会造成构音障碍。但构音器官问题和构音障碍之间并非呈正相关。对于部分构音障碍儿童，即使其构音器官存在问题，经由适当调整发音方法以及其他相关构音训练，其依然可言有效完成其构音功能。
2、口腔灵敏度（intraoralsensitivity）
口腔灵敏度指的是将物品置于口内以测试口腔辨别实体的能力，也称为口腔实体辨别能力（oralstereognosis）。此被用来判断患者在辨别触觉和肌肉运动知觉上是否确有困难，这在产生语音过程中处于相当重要的角色。Rinegel于年的研究指出，构音障碍儿童的口腔辨别能力的错误较正常儿童多，且错误的多少与构音问题的严重度成正比，其证明口腔灵敏度与构音能力有关。
3、动作协调异常（motorincoordinationdifficulties）
根据学者研究动作协调和构音障碍的关系，发现手眼协调或听觉和手之间的动作协调与构音能力的相关性最为显著。研究表明，构音功能异常的患儿与正常儿童在口语－动作转换的组织结构并无显著不同，但在口语－动作转换的功能上，构音异常患儿较正常儿童的舌和软腭的功能较差，且轮替动作的表现也比较差。故此，在治疗学龄前患儿的构音异常时，对于舌和软腭功能的训练应是需要的。
4、感觉异常（sensoryabnormalities）
感觉或知觉损伤会影响语音的规则发出与学习，当听力损失、视力障碍、听觉记忆广度异常、语音的辨别异常导致儿童接受与辨别语音有困难时，由于听觉等反馈不佳使得产出的语音不清晰，部分儿童无法自我修正错误，因此一直保留错误的发音方式。同时，视觉障碍儿童学发音时由于缺少视觉模仿、接受提示，所以发音错误率也比较高。
5、发育的因素（developmentalfactors）
由于环境因素或其他因素影响了儿童语音的学习。儿童常接触的人有构音障碍的现象，可能使儿童模仿到错误的发音。但兄弟姐妹之间是否影响构音能力，目前尚无定论。
由于儿童的语言是在双亲的鼓励下发展的，大多数学者认为双亲的态度相当影响构音能力的发展，也影响构音障碍的治疗成效。而双亲的教育程度，社会地位，居住环境，儿童在家庭的排行与地位等也有很大的影响。双亲教育程度与社会地位高者，其对儿童的语言发展较关心，儿童构音能力较好，若儿童有构音障碍也会及早发现，同时家长会愿意让儿童接受治疗。此外，城乡差距也有可能造成乡下儿童的构音能力比城市儿童差。
6、影响儿童构音的其他因素
儿童本身有器质性病变也会影响其构音功能，比如智力障碍，学习能力差等。
四、儿童构音障碍的评价方法
儿童构音障碍的检查与成人构音检查有相似的地方，包括呼吸系统检查，构音器官检查和构音功能检查。在检查的过程中，儿童构音检查更侧重多变性和趣味性，根据儿童的注意点和兴趣点适当调整量表中的检查顺序，除此之外，家长的信息采集对儿童进行整体的评价也很有帮助。随文附上笔者整理的关于台湾彰基云林分院复健治疗中心儿童构音障碍的检查记录（见群共享内文件）。
五、儿童构音障碍的错误类型
针对儿童构音障碍的错误类型，可分为：省略音，替代音，歪曲音，添加音，声调错误及整体性的构音歪曲。
关于此分类，日后克白灵苏孜阿甫片价格治疗白癜风应到北京那家治最好
