头晕是临床常见症状,有一部分头晕或眩晕患者,表现为持续慢性的头晕、不稳或非旋转性眩晕感,姿势或体位改变时会出现明显的加重感。但是临床常用的影像学检查或前庭功能检查又查不出明显的问题。这些患者有可能患了“持续性姿势-知觉性头晕”这个病。这个病名有点怪,但是确实是一种疾病名。
这类头晕患者常有许多不一样的主观感受,比如:脑子昏沉沉的、糊里糊涂、反应迟钝,行走时轻飘飘的、似乎要跌倒感。
持续性姿势-知觉性头晕的患者可以出现急性眩晕发作和慢性头晕反复持续不愈。但需要我们搞清楚的是,头晕或眩晕并不等同于持续性姿势-知觉性头晕,头晕或眩晕只是临床的一种症状,临床导致头晕或眩晕的疾病变化多端,多种多样。
那么,持续性姿势-知觉性头晕到底是个是玩意?
简单定义如下三要点:大部分时间都感到头晕和不稳感,而非眩晕;几乎每天都有这种感觉;这种感觉至少持续三个月。
自身体位改变时、周围存在移动的物体、超市等人流多的地方、社交聚会等场所、交通马路上等情况下可能诱发加重。
此外,用眼过度也可以导致持续性姿势-知觉性头晕诱发并加重,例如:长时间阅读、在电脑上长时间工作、长时间看电视、长时间玩电子游戏、长时间行走在图案复杂的地毯上。
当出现以上这些情况的头晕加重表现时,警惕持续性姿势-知觉性头晕!
还要注意:持续性姿势-知觉性头晕患者头晕等不适症状常持续存在较长一段时间。但是当经过系列检查如头颅CT或MRI,全面前庭功能检查并未能查出病因和前庭功能异常表现,而这种头晕不适的感受却持续存在而未见好转时,患者往往开始伴随紧张焦虑等不良情绪反应。
持续性姿势-知觉性头晕可能继发于很多其它眩晕或头晕疾病,但很多持续性姿势-知觉性头晕患者在临床上却查不出与其相关的疾病,许多患者是心因性与耳源性相互交叉,多种疾病多种症状可能共存。
因此,当考虑持续性姿势-知觉性头晕诊断时,仔细询问病史显得尤为重要,因为直接影响后续的治疗和前庭康复干预的选择。
总之,不管病因如何复杂,慢性头晕持续多久,我们坚信持续性姿势-知觉性头晕是可以治疗的,同时坚信是可以治好的。
眩晕门诊简介头晕是临床常见症状,专业称为眩晕,涉及耳科、神经内科、神经外科、骨科、精神科等很多学科,其病因复杂。为了对眩晕进行准确的诊断和治疗,提供专业的规范化的诊疗方案,解除广大眩晕患者痛苦,我院建立了眩晕多学科协作小组,并开设眩晕门诊。
眩晕门诊的诊疗项目
各种外周急性、慢性眩晕病(良性阵发性位置性眩晕、外伤性眩晕、梅尼埃病、迟发性膜迷路积水、前庭神经炎、突聋伴眩晕、迷路炎、耳毒性药物中毒等)、前庭性偏头痛、中枢血管源性眩晕,平衡障碍与倾倒、运动病(晕车与晕船)、双侧前庭病的药物治疗与前庭康复指导及部分顽固性眩晕疾病的手术治疗。
眩晕疾病的检查项目
冷热试验、旋转试验、视动功能检查、位置性眼震、变位性眼震、摇头眼震检查、纯音测定、CT/MRI、脑干诱发电位等。
眩晕、平衡障碍疾病的康复治疗
前庭习服训练、适应性训练、视动训练、耳石复位、平衡功能训练。
门诊时间和地点
每周一、二、五全天;
门诊三楼西侧眩晕门诊诊室
门诊专家:张雷/乔红/唐鸣歧
审核:陈军
编辑:李桂梅
供稿:眩晕门诊
制作:王荃荃
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