督导纪要不同主题来访者的治疗节奏

不同主题的治疗节奏

年8月2日,第八次网络督导,第12.13个案例。

2个案例均涉及到脱落给咨询师带来的困惑。天布老师在这个点上根据来访者呈现出不同的主题,在治疗节奏上给了学员解读。

口欲期未得到满足,呈现部分客体关系,对未满足的客体体验到强烈愤怒和仇恨,内驱力停留在本我赤裸裸的需求要得到即刻满足水平上的缺陷型来访者,临床上表现出人我不分,有一种需要他人来为自己负责任的态度。在治疗中评判治疗师这没做好,那没做对,表现出需要治疗师对其负责任。生活中要求周围人对其负责任。甚至在性的需求和满足上,都需要他人的身体对其负责任。说明内心跟客体关系是纠缠不清的。是一个非常早期的融合状态。在生理和心理上都不能担当。治疗会非常缓慢。但是在缓慢的治疗中仍然要把握节奏。先帮助来访者区分自己和他人,区分该谁来承担责任。这样做的目的不是即刻让来访者就担当起来,是帮助他区分别人与TA是不一样的。如果来访者在这个点上有长进的话,可能很多临床临床症状和抱怨就会消失,就有了进一步工作的基础。

对于自恋障碍的来访者,最重要的工作是共情,不是解释。不是解读来访者行为的含义,而是先要放下脑海里的分析。我们常常看到咨询师很警惕很认真地把控着来访者背后想什么,对其潜意识的内容说的很准,结果是你一说准人家就跑了。怎么能让TA别受到惊吓,贴近TA,打着麻药上?这就要去找一致性,去体谅、体会来访者。

回应的时候要把语言层次切薄一点,再薄一点,找出递进关系。就像一个厚锅盔,可能有好几层,把它一层一层撕下来。(此处带领大家练习怎么回应)。

咨询师面对阻抗,不能急着跳墙,要叩门而入。跳墙就是治疗师直接解释病人潜意识的意义,想当年我也干过这样的事情(天布老师分享了自己当年怎么跳墙而入,还以为是救人一命,没承想患者并不领情)。老师又打了一个形象的比喻:某人屁股上有一颗痣,本来就不想人家知道,结果你跳墙进去揭开人家的被子说:哎你屁股上有颗痣,还要指给人家看。人家的反应就是更紧地捂住被子,将你赶出去。(这个比喻让小编想到自己7.8年前被老师督导的情形——会心一笑)。

最后,咨询师对自己的工作做了检讨,天布老师感慨:“一将功成万骨枯”,我们很多成功都是在摸爬滚打中取得的。

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