一项最新研究显示，与其他已知的危险因素类似，活动性创伤后应激障碍（PTSD）可能是早产的一个新的危险因素。斯坦福大学学者JonathanG.Shaw博士在12月5日妇科学和产科学杂志的一篇文章中报道，在这项迄今为止最大的PTSD暴露分娩的队列研究中，在分娩前经历PTSD的母亲其胎儿早产风险增加35%。
研究者共分析了从年至年间退伍军人事务部管理局数据中所有分娩者的资料，共纳入了例女性，次分娩。研究者采用ICD-9临床修订版的诊断标准明确分娩前的PTSD和早产，并且对军事性创伤，军队的部署，人口学以及合并疾病等因素进行控制后，将PTSD作为早产的一个预测因素进行多元分析。研究主要终点为PTSD诊断患者的自发性早产的风险比。
在分析的次分娩中，次分娩的女性诊断为分娩前的PTSD，其中2/3的女性为活跃性PTSD，定义为在分娩前的1年内曾有过发作。1/3的女性分娩者（例）曾于近期派遣至阿富汗或伊拉克，23%（例）女性有过军事性创伤的历史。
在整个研究队列中，出现了次自发性早产。在未校正的分析中，与既往PTSD或无PTSD女性相比，活跃性PTSD的女性中胎儿早产更常见。在校正了其他协变量因素之后，活跃性PTSD与早产的相关性仍持续存在。
研究者写道，“在这些活跃性PTSD患者中自发性早产风险增加35%是具有临床意义的（即每个受累的分娩者中多出2个早产胎儿），这种风险与母亲高龄（≥35岁）的风险是相当的，仅仅只比已明确的危险因素美洲人种的风险略小一些。”
作者推测PTSD和早产相关性的可能生物学机制“包括神经内分泌，验证以及心血管方面的改变——所有这些反映了我们对于早产的了解并不全面。”作者指出既往的研究太小以至于观察不到早产和PTSD之间的相关性，而这项研究能证实在分娩之前出现的PTSD与早产之间的因果相关性。
研究者写道，“我们的研究加强了对应激和早产之间相关性的初步理解，提示异常的应激应答PTSD可能导致早产。”该分析同时明确了PTSD受累的母亲“是一组十分重要的临床人群，通过这些人群我们能够阐明，并且有希望能够干扰从应激到早产的通路。”
研究者解释道，尽管该研究的结论是否适用于其他普遍人群尚不清楚，“但这种相关性并不是士兵中才有的，因为该队列研究中大部分受试者并未被派遣至战场中。不管什么样的场所或人群，产科以及初级医疗医生应该识别孕期女性的PTSD，并意识到这是早产的一种危险因素。”研究者建议在产前检查中纳入简短有效的筛查工具，尤其是针对患病率较高的人群。
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