专访名医梅其一教授出医院

精神障碍是我国的常见疾病之一,由于患病率高,复发率高,患者的工作、学习和生活能力受损率高等特点,现如今已经成为影响人民大众健康的重大公共卫生问题。

目前,我国精神障碍类疾病防治存在就诊率、治疗率低等问题,病耻感强,相关专业医师人员不足,精神心理医疗资源分布不均,诊疗能力需要进一步提高等方面属于薄弱环节。

党和政府非常重视精神卫生工作,在全国卫生与健康大会和党的“十九大”报告中多次提到心理健康,精神卫生已作为大众健康的重要内容被凸显出来,这必将对我国精神卫生事业的快速发展产生巨大的推动作用。

精神医学,

源自希腊语的Καρδι?「心灵」与θεραπε?α「治疗」二语。

是指对于心理疾病的诊断、治疗、预防等,

以维持精神健康的一门医学。

其主要目标在于

减轻精神疾病对患者所造成的痛苦,

以及促进健全的心灵。

梅其一

职称:主任医师

苏州大学临床医学专业教授

科室:医院前精神科主任、心身科主任

兼任:西部精神医学会双相障碍专业委员会常委

《中国精神疾病治疗指南》专家委员会委员

《双相障碍新进展》编委

编写:参加编制《中国精神障碍诊断与分类标准CCMD-3》,担任全国协作组组长,以第一作者发表专业论文87篇。

经历:长期从事临床第一线工作,苏州市临床重点专科临床精神科学科带头人

获奖:多次获省科技进步奖;

中华精神科学会及中华医学会神经精神科学会优秀论文奖;

日本冈本心理卫生一等奖;

年被评为中国精神卫生领域杰出科技工作者;

年获海峡两岸精神科协会名师行最佳贡献奖。

擅长:睡眠障碍、功能性躯体障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、破坏性情绪调适障碍、厌食症、贪食症、恐惧症、双相情感障碍、精神分裂症等心理障碍和精神障碍诊断治疗。

小编:出现精神心理问题以后,去医院精神科挂号是否合适?

梅其一教授:关于这个问题,也是关于心理学和精神医学这两个学科究竟是属于什么关系的问题,这个问题其实已经讨论很多年了。

精神科和心理学在很早以前完全是两个不同的学科,因为心理学当时研究感觉、知觉、反应速度等心理功能方面,而这些东西好像跟疾病没有多大关系。精神科就是研究人的疾病,在病因学评估未建立前需要透过现象看本质。所以当时人有了病他不可能去找心理学家,都是找精神科医生。但是后来随着心理学的发展,研究到跟精神科有关的人格、认知等。在精神障碍当中有人格障碍,患病后会导致神经认知功能下降,例如注意力下降、记忆力下降。这样的话心理学和精神医学就存在重叠的部分。

部分心理学家会从心理学方面去探讨,有些探讨对病人有利,但也有不利的方面。有些心理学家认为精神分裂症是因为原生家庭妈妈的教育问题所致,这种理论被称为泛社会化理论。精神科认为,疾病是有生物学因素、心理学因素、社会环境因素共同起作用的,心理治疗师在治疗疾病中主要分析的是心理学因素和社会环境因素,但是疾病的最主要原因——生物学因素可能被忽视。我们今天发现无论何种疾病,包括抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂症等,都有生物学的原因。

再回到刚刚的问题,如果有精神心理问题是否可以找精神科医生,我们首先应该看他是不是病人,如果不是病人,例如像婆媳关系、有些家庭暴力、人际关系、确定他不是病,那我们可以推荐他去找心理治疗师,这种情况也不需要医生督导,因为不属于医学范畴。

但是谁去判断你到底有没有病?显然不是心理治疗师的能力可以达到的。很多心理治疗师说明自己受过很多教育,有过很多时长的实战,但是他恰恰缺少了最基本的医学教育和医学背景。

有一个比较严重的问题,就是自杀、自我毁灭或者伤人,包括家庭暴力其实很多是在疾病的状态下产生的。资料显示美国的自杀人群中有将近90%曾经患有抑郁症等精神障碍或者正在被抑郁症等精神障碍所侵袭。而在中国,这个比例也达到70%左右。

这么大量的自杀者是和精神疾病有关,那有了心理问题当然应该找精神科医生。如果不经过诊断和治疗决策病人直接找心理咨询师,就如同需要打针不找医生直接找护士一样。打针,护士一定比医生打针打的好。就比如我,在实习的时候不敢穿小儿头皮针,但是护士可以一次成功,护士的技术一定比医生好。但是我们并不能认为打针就直接找护士而不是找医生。所以我们认为,精神心理的治疗一定要有一个团队,需要在精神科医生的带领下,进行团队协作。

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