第十章躯体症状及相关障碍
ICD-11中采用了一组新的诊断类别，即躯体不适或躯体体验障碍（bodilydistressdisorder，BDD或bodilyexperiencedisorder，BED），取代了ICD-10中的躯体形式障碍类别。这个诊断类别下包括躯体不适障碍或躯体体验障碍、身体一致性烦恼两个特征类型。这一变化的内涵与年发布的DSM-5相似。由于ICD-11尚未公开发布疾病描述和操作性诊断标准，故本章疾病类别名称和诊断标准内容以DSM-5作为基本依据。
第四节影响其他躯体疾病的心理因素
一、概述
影响其他躯体疾病的心理因素（psychologicalfactorsaffectingothermedicalconditions，PFAOMC）是DSM-5分类中的一种心理障碍，当躯体疾病受到心理或行为因素的不利影响时，可诊断为该病；这些因素可能引发或加重躯体疾病、干扰治疗或增加发病率和死亡率。另外，这些因素不是另一种精神障碍（如单相重性抑郁）的组成部分。
PFAOMC的危害包括增加患病、致残或死亡的风险。这些影响是急性的（如应激性心肌病）或慢性的（如紧迫感、好斗引起高血压）。
常见因素包括：退行、焦虑、抑郁、否认、愤怒、人格特点、依恋类型、应对方式。
因PFAOMC并非一个单独的疾病，无诊断标准和鉴别诊断描述，本节主要围绕如何识别、评估和干预管理展开。
二、临床特征与评估
PFAOMC的主要表现和临床评估要点如下：
（1）存在一种躯体症状或疾病（而不是精神障碍）
（2）心理或行为因素通过下列方式之一危害躯体疾病：
①影响躯体疾病的病程，表现为心理因素和躯体疾病的发展、加重或延迟康复之间，在时间上高度相关；②干扰躯体疾病的治疗（例如依从性差）；③对个体构成了额外的健康风险；④影响潜在的病理生理，促发或加重症状或需要医疗
