分离失落与生活突变,那些哀伤究竟会怎样

01

◆哀伤对我们的影响◆

广义的哀伤是指任何丧失带来的哀伤。

日常生活中,人人都可能面对不同的分离、失落和突变。

狭义的哀伤是指因死亡带来的。

失去亲人,遭遇重大变故,都会让人处于哀伤状态。有时悲痛的情形过于严重,甚至要求助于心理咨询进行“哀伤辅导”。

假如丧失了有亲密关系的人,感到很痛苦,从现象来看,这首先是正常的反应。

如果达到严重的程度,大概可以贴一个“适应障碍”的标签。

换言之,轻一点叫“人之常情”,重一点可能就是“适应障碍”。

一个人面对丧失,

如果没有办法充分体验哀伤,

可能会变成抑郁。

只有恰当的哀伤后,

才可能不进入很明显的抑郁。

一个人之所以不能恰当的哀伤,有各种各样的原因,比如说太过痛苦,感到现场不安全。要去面对哀伤痛苦,需要有一定的自我功能,还需要周围环境有一定的支持。

我们唯一能做的就是提供情感陪伴支持,让对方感到安全,安全了才有能量去进入处理哀伤,事情才有可能过去。古今中外,只要是人,遇到有重要的亲人去世,都强调见最后一面,最起码希望参加追悼会。见最后一面是很难受的过程,氛围很不舒服,但为何这件事情如此重要呢?其实就是一个告别仪式,过程中伴随着许多的痛苦,然而如果不经历这些,可能变成一个心结而过不去。只有在各种场合大家一起有情感支持,共同去面对丧失的痛苦,事情才可能成为历史性的事件。当日后再次谈到这件事,虽然情感上还会感到痛苦,但起码可以去表达。

哀伤是一段个人成长与自我医治的历程,

压抑与逃避无助于它的消失,

经历过程中的种种痛苦有助于将哀伤的力量升华。

比如,一个男孩子暗恋一位女生,女生却喜欢上了别人,男生在过程中没有被打倒,慢慢走出来,你会发现他成熟许多。当然,话说回来,这个功夫要从小练过,三角关系,恋父恋母情结中想独占,得不到……早年练过这个武功,再次面对丧失就更能够承受。也有人从此一蹶不振,自暴自弃,就因为原来没有练过。生活中我们也可以看到,一个人遭受很大的打击,当他从这个打击当中慢慢缓过神来,他的内功会更加深厚。关键是不去压抑和逃避这些问题。然而人的本性是让自己免除过于痛苦的感受,会用各种防御机制让自己逃避——超过承受的程度肯定需要去防御,目的就是希望将哀伤的力量升华。

以前经常讲一句话:化悲痛为力量。前提是你要悲痛,你不悲痛不会有力量。我记得年,有三位领袖级人物去世:1月份周恩来,7月份朱德,9月份毛主席,特别明显,学校里组织集体看电视,大家都在喊要化悲痛为力量,集体参加追悼会寄托哀思,肯定是要经历中间的种种痛苦,才有可能会升华。

02

◆关于哀伤度过的时间◆

每个人度过哀伤状态的时间、表达方式因人而异

超过一个月大概会有问题。世界卫生组织WTO强调:在遭受危机的一个月内,任何的反应情绪生理认知行为的表现都是正常的。我们要把它正常化处理,不要去贴标签,做危机干预是支持,90%-95%的人不到一个月会回到原来的常态。然而总有一定比例的人,一个月以上仍然恢复不过来,这时候要注意的是,是否被诱发抑郁症,是否会有创伤后应激障碍(PTSD)。

专业认定的时间标准是一个月。当然不是说31天不算,32天就是有病了。每个人都会有个体差异。

这肯定和具体情境有关,要去判断:随着时间的推移,能够挺过来吗?

或者TA的亲人也会关心和担忧:受到这样的打击,到底好得了吗?给TA的关爱支持也不少,怎么就不好呢?

我想反复强调的是:每个人的成长经历、人格背景、经历不同,恢复起来的时间肯定有长短,尽可能用更大的包容去尊重每个人度过哀伤的时间。

最忌讳的就是去算时间。此时周围的人要hold得住一些。非常痛苦的人是否已经严重到必须怎样的地步?其实更重要的是表达方式。当社会有重大的突发性灾难性事件时,搞心理咨询的人,或者接受危机干预培训的人,都会想要去做点什么。大家肯定会强调:鼓励当事人宣泄痛苦,不建议对当事人说:别哭别哭!但是,再出于专业、好心去鼓励TA宣泄痛苦,在公众场合TA不愿意表达出来,也千万不要逼迫对方——一定要哭、不哭要出心理问题的。我们不能去这样逼他。有些人在公众场合非常强调自我掌控感,不会轻易让自己在公众场合下显露出痛苦、失控甚至崩溃,这点需要去尊重。就算再担心,也只能在边上小心谨慎地观察,做出一定的尝试鼓励,但如果TA没做好准备,感到不安全,就无法强求。

03

◆几个重要概念◆

—「危机干预」—

危机干预的第一阶段:最多的就是理解、共情、陪伴。突然遭受打击,心理很难受,这里面包含了太多内容,随着时间的推移,可能有些人变成了PTSD,更多的人则是出现急性应激反应,而大部分人只是一个适应障碍,但有的人是在危机状态当中诱发了抑郁,或者创伤导致一个人个性、人格成长都受到影响……需要把握的原则是无需做得太多。

—「心理创伤」—

精神分析的主要观点:当个体遭遇到重大心理创伤时,无可避免地会唤起早期成长过程中遗留下来的创伤和冲突。

千万不能就事论事:是TA运气不好,碰到了一个灾难事件,就这个事件导致TA陷入抑郁……不仅仅要看到刺激。为什么遭遇到真正的重大创伤事件,有些人应对得还比较成熟,而有些人应对起来就会非常困难?一定要重视一个创伤事件是不是把原来个人的心理背景当中的许多问题勾出来了,还要重视个体以往的生命体验(遗留下来的创伤和冲突)是如何持续且关键地影响着个体内心世界的。

很难仅从TA受到一个打击去解释目前的心理状态,原来成长过程当中遗留下来的问题都会再次浮现。每个人都不可能把原先成长过程中遇到的所有问题都处理好,总归会遇到这样、那样的问题,如果不从这方面去找到理解的线索,就很难帮到一个人。TA内心是充满疑惑的:怎么就弄成这样?怎么就弄不好?内心里不甘心,但是理性层面道理又明白,就是走不出来。

—「潜意识的作用」—

潜意识持续而关键地影响着人的内心世界,更特别影响到我们对于一个创伤事件的解释。比如同样遭受相同的打击,认知的不同决定发展的后果:

有些人能超越,有的人从此一蹶不振。对创伤的解释,特别是内心的一些非理性的解释,毫无疑问是受到TA过去生命体验的影响。

这点生活中太常见了,一遇到某些事,有些人脑子冒出来的概念就是阴谋论:里面肯定有猫腻、有花头,背后肯定有黑幕。

而有人则倾向于正面解释。这就是人格不一样。

—「经历创伤而成长」—

这句话怎么强调都不过分。精神分析在创伤当中贡献是最早最大的,基本上都是在研究这些。从这个角度来说,创伤都会有非常积极的面向,危机干预其实也包含了这层意思,危险和机会并存,千万不要只







































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