9月19日，第二医院彭华老师在“医生站”为站友带来《中国成人失眠诊治指南解读》的精彩讲座，内容丰富有料，小编特整理出这份听课笔记，希望对大家有用。
编辑：Joy
来源：医学界神经病学频道
一、失眠的定义及5大表现
失眠是患者对睡眠时间和/或质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验：
①入睡困难（入睡时间30分钟）
②睡眠维持障碍（整夜觉醒次数≥2次）
③早醒
④睡眠质量下降和总睡眠时间减少（6小时）
⑤同时伴有日间功能障碍（核心要素）
二、失眠的临床评估
1.病史采集
①系统回顾明确是否存在各种类型的躯体疾病
②是否存在心境障碍、焦虑障碍、记忆障碍，以及其他精神障碍
③药物或物质应用史
④过去2-4周内总体睡眠状况
⑤进行睡眠质量评估
⑥对日间功能进行评估，排除其他损害日间功能的疾病
⑦对日间思睡患者进行评估，筛查睡眠呼吸紊乱及其他睡眠障碍
2.量表测评
①Epworth思睡量表
②睡眠信念和态度问卷
③失眠严重程度指数
④匹兹堡睡眠质量指数
⑤状态特质焦虑问卷
⑥Beck抑郁量表
⑦生活质量问卷
⑧疲劳严重程度量表
3.客观评估（主要用于睡眠障碍的评估和鉴别诊断）
①多导睡眠图：睡眠障碍
②多次睡眠潜伏期试验：发作性睡病和日间睡眠过度等
③体动记录仪：作为多导睡眠图的替代手段
三、失眠的诊断
1.存在以下症状之一：
①入睡困难
②睡眠维持障碍
③早醒
④睡眠质量下降
⑤晨醒后无恢复感
2.在有条件睡眠且环境适合睡眠的情况下仍出现上述症状。
3.≥1种与睡眠相关的日间功能损害：
①疲劳或全身不适
②注意力、注意维持能力或记忆力减退
③学习、工作和或社交能力下降
④情绪波动或易激惹
⑤日间思睡
⑥兴趣、精力减退
⑦工作或驾驶过程中错误倾向增加
⑧紧张、头痛、头晕，或与睡眠缺失有关的其他躯体症状
