点击↑省直三院即可订阅本 马先生，从事餐饮和建筑行业投资。今年上半年先是股市大跌，赔进去很多钱；再接着是经历工程的严重亏损。借钱干工程，但是不仅没赚，反而亏损严重。这样导致整个工程的资金链断了，工程被搁置。又恰逢债主近段时间一直在催债，以各种威胁来胁迫马先生。现在接起电话十有八九都是要债的。
马先生就诊时症状表现为：害怕听见电话声；不想去上班；胃堵的慌，用手压着胃部才会感觉舒服点，吃饭不好，消化不良；心慌，紧张，容易出汗；心神不定，白天表现为不能集中注意力，晚上表现为多梦，易惊醒；有自杀想法，想结束自己的生命。
结合临床表现和量表测试结果，提示马先生患有创伤后应激障碍。
到底创伤后应激障碍是一种什么样的疾病呢？
今天带大家来了解一下。
什么是创伤后应激障碍创伤后应激障碍（PTSD）是指由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。
事件本身的严重程度是产生PTSD的先决条件。“创伤性体验”应该具备两个特点：第一，对未来的情绪体验具有创伤性影响。第二，是对躯体或者生命产生极大的伤害或威胁。个体性格特征、个人经历、认知评价、社会支持、躯体健康水平等也是病情和病程的影响因素。
PTSD的临床表现闯入性再体验在重大创伤性事件发生后，患者有各种形式的反复发生的闯入性地出现以错觉、幻觉构成的创伤性事件的重新体验，叫症状闪回。此时，患者仿佛又完全身临创伤性事件发生时的情景，重新表现出事件发生时所伴发的各种情感，是PTSD最常见也是最具特征性的症状。
患者在创伤性事件后，会频频出现内容非常清晰的、与创伤性事件明确关联的梦境（梦魇）。在梦境中，患者也会反复出现与创伤性事件密切相关的场景，并产生与当时相似的情感体验。
警觉性增高表现为过度警觉，惊跳反应增强，注意力不集中，易激惹及焦虑情绪和躯体不适症状。
回避在创伤性事件后，患者对与创伤有关的事物采取持续回避的态度。回避的内容不仅包括具体的场景，还包括有关的想法、感受和话题。
另外，在创伤性事件之后，抑郁症状是很多PTSD患者常见的伴随症状。许多患者难以对事物产生兴趣，与外界疏远、隔离，对未来缺乏思考和规划，思考困难，记忆力下降，注意力难以集中。
如何治疗1心理治疗
PTSD初期主要采用危机干预的原则和技术，侧重提供支持，帮助患者提高心理应对技能，表达和宣泄相关的情感。及时治疗对良好的预后有重要意义。
慢性和迟发性PTSD的心理治疗中，除了特殊的心理治疗技术外，为患者争取最大的社会和心理支持是非常重要的。家属和同事的理解，可以为患者获得最大的心理空间。
2药物治疗
药物治疗是治疗各个时期PTSD最常见的选择。根据患者症状特点，选用的药物包括：抗抑郁剂、抗焦虑药剂、抗惊厥药等。一般不适用抗精神病药物。
多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病，病程至少持续一个月以上，一般在1年内回复正常。少数患者可持续多年，甚至终生不愈。
很多PTSD患者常见的伴随症状是抑郁和焦虑症状。如果能及时就诊，小剂量的抗抑郁和抗焦虑药就可以缓解病情，遏制其进一步发展，辅以专业的心理治疗，短时间内就可以让患者树立生活的信心，回复正常的生活和工作状态。
（心理科）
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