导读
上篇文章我们复习了心理咨询师专业技能第三章心理测验技能第四节应激及相关问题评估章节重要知识点，下面小瑞就和大家一起看一下历年真题中本章节经常出哪些考点：
一般资料：求助者，男性，18岁，大学一年级学生。案例介绍：求助者考入省外大学，开始独立生活。每天的学习都很紧张，还要料理自己的生活，有些手忙脚乱，疲惫，感到不适应，觉得自己不能独立生活，想家。有时睡不着，常常梦到父母。在街上、校园里听到的都是当地的口音，感觉自己是外乡人，有孤独感。上课经常走神，学习效率受影响，盼着早点放假回家。求助者与同学的关系一般，因生活琐事与宿舍室友关系紧张，想换宿舍学校没同意，心情不好，内心痛苦，经辅导员做工作后没有明显好转，在老乡的陪同下来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，性格内向，在家很受宠爱，自幼没有单独离开过家，上大学前很多生活琐事都由父母料理，连自己的衣服鞋袜都不用洗。
多选题：该求助者没有出现的躯体症状包括（)。
A.心慌
B.失眠
C.疲惫
D.消瘦
答案：BC
本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，该求助者的躯体症状是“疲惫”、“有时睡不着”（失眠），但没有心慌和消瘦。
单选题：该求助者的情绪症状是（)。
A.内心痛苦
B.适应障碍
C.想家失眠
D.关系紧张
答案：A
本题旨在考查考生对变态心理学中情绪障碍的掌握情况。以程度变化为主的情绪障碍主要有情绪高涨（躁狂）、情绪低落（抑郁）、焦虑和恐怖（害怕）。恐惧是指与处境不相称的异常害怕，感到痛苦，伴随植物神经功能障碍，回避害怕处境，直接造成社会功能受损害。焦虑指没有事实依据的担心和害怕，有植物神经功能紊乱症状，表现为心慌、胸闷、出汗，有运动性不安（走来走去，坐立不安）。抑郁指兴趣减退甚至丧失，对前途悲观，无助，感到精神疲惫，自我评价低，感到生活或生命本身没有意义。本案例中，求助者生活自理能力差，对异地大学生活不适应而内心痛苦。因此，求助者的情绪症状是“内心痛苦”。
多选题：该求助者在学校遇到的生活事件包括（)。
A.感到孤独
B.与室友关系紧张
C.异地上大学
D.盼望放假回家
答案：BC
本题旨在考查考生对心理测验技能中生活事件概念的掌握情况。生活事件是指在日常生活中遇到的各类的社会生活的变动，需要一定心理适应的事件。我国较常见的生活事件包括三方面：一是家庭生活方面二是工作学习方面三是社交及其他方面。在本案例中，引发求助者心理问题的负性生活事件有：(1)生活自理能力差，导致对独自异地求学生活不适应；(2)与室友关系紧张。
多选题：该求助者产生心理问题的原因包括（)。
A.性格因素
B.认知因素
C.同乡较少
D.高分入学
答案：AB
本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。所谓关键点，其内涵有二：其一，该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系；其二，该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。在本案例中，引发该求助者心理问题的原因有：(1)生活自理能力差（“自幼没有单独离开过家，上大学前很多生活琐事都由父母料理，连自己的衣服鞋袜都不用洗”），对异地求学生活不适应；(2)求助者性格内向，自幼受宠爱；(3)求助者自身的认知偏差（“感觉自己是外乡人，有孤独感……盼着早点放假回家”）。选项c的同乡较少与求助者当前的心理问题没有直接联系；选项D的高分入学在案例中没有提及。
多选题：对该求助者进行初步诊断需排除（)。
A.神经病性问题
B.一般心理问题
C.神经症性问题
D.器质性病变
答案：ACD
本题旨在考查考生对健康心理学中一般心理问题诊断的掌握情况。一般心理问题是指在近期发生的，内容尚未泛化，反应强度不太强烈的情绪问题，常能找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。而严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。在本案例中，引发该求助者心理问题的原因是：求助者生活自理能力差，对异地大学生活不适应而内心痛苦。发生的时间为近期（刚刚进入大学），心理问题的内容尚未泛化，反应强度亦不太强烈，社会功能轻度受损（“上课经常走神，学习效率受影响”，“因生活琐事与宿舍室友关系紧张”），故属于一般心理问题。由于该心理冲突是由现实因素引发，且带有明显的道德色彩，故属于心理冲突的常形，因此不属于神经症性心理问题，排除选项C。此外，由于求助者主动来寻求帮助，有自知力，故亦可以排除是精神病性问题，排除选项A。由于在案例中并没有提及求助者有任何躯体疾病，故排除选项D的器质性病变。
多选题：对该求助者的提问不恰当的包括（)。
A.责备性提问
B.开放式提问
C.多重性提问
D.封闭式提问
答案：AC
本题旨在考查考生对心理咨询技能中提问方式的掌握情况。凯利曾经把临床交谈中不适当的提问方式做过如下归类：(1)“为什么……”的问题。这类问题的含义对求助者是有强烈暗示性的，因为它明显地要求助者说明理由，暗示求助者的行为或情绪是错误的。(2)多重选择性问题。这类问题并不是开放性问题，而是封闭性问题，使我们获得的信息受到限制。(3)多重问题。对一件事从几个方面同时提问可能使求助者不知所措。(4)修饰性反问。这类问题实际上并不构成问题，因为它不需要回答也无法回答。这样的问题，常常使会谈陷入僵局。(5)责备性问题。这是以反问形式责备求助者。这种问题，对求助者能产生很大的威胁感，会引起求助者的防卫。这对推动交谈没任何好的作用，所以在咨询中应严加杜绝。(6)解释性问题。这是心理咨询师表达自己对问题的看法和理解，而不是推动求助者去自我探索。关于如何提问的问题，应当在临床实践中认真对待，因为它直接影响求助者和心理咨询师的关系。在进行初诊接待时比较合适的做法是间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问。间接询问如：“你来这里想解决什么心理问题？”而在咨询的过程中，一般需要采用开放式提问和引导式提问，以促进求助者充分地表达自我，也可以适当结合一些封闭式提问方便咨询师澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。因此，在本案例中，对该求助者不恰当提问的包括：责备性问题和多重问题。
多选题：心理咨询师在本案例中可以使用的会谈法包括（)。
A.摄入性会谈
B.指导性会谈
C.治疗性会谈
D.引导性会谈
答案：AC
本题旨在考查考生对心理诊断技能中会谈法种类的掌握情况。会谈的种类，可分为：搜集资料的摄人性会谈，即通过会谈了解病史，了解健康状况、工作状况、家庭状况，等等；鉴别性会谈，即通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别措施；治疗性会谈，即针对心理问题和行为问题所进行的会谈，这类会谈往往是心理治疗的一种，它除了要注意会谈法的原则，还要遵循心理治疗的原则；最后一类会谈是咨询性会谈，这类会谈主要涉及健康人的某些问题，如职业选择、人员的任用和解雇、家庭关系问题、婚姻恋爱问题、子女教育问题。此外，还有一类是应急性或危机性会谈，是指当求助者遇到强奸、想自杀、突然遭遇精神创伤的时候，心理咨询师用会谈法给予帮助。结合本案例，该求助者因对异地大学生活不适应而内心痛苦。因此，适合的会谈法有：通过摄人性会谈了解求助者的现状，进而针对求助者的心理和行为问题进行治疗性会谈，以帮助求助者缓解心理症状。
多选题：在影响咨询关系的固索中，求助者方面的因素包括（)。
A.咨询动机
B.咨询理论
C.合作态度
D.咨询理念
答案：AC
本题旨在考查考生对心理咨询技能中建立咨询关系的掌握情况。咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。就求助者而言，其咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应等，会在一定程度上左右咨询关系。就咨询师而言，尊重、热情、真诚、共情和积极合肥治疗白癜风的医院白癜风医院
