正确认识躯体化障碍,其实它不可怕

半年多的时间里,她总觉得浑身难受,常伴有失眠、头痛、乏力,多次怀疑自己心脏病发作,医院反复就医,各种医学检查均成阴性,找不到病因的她愈加苦恼。后来经过朋友推荐来到亚瑞,知名专家评估后排除器质性疾病,诊断为功能性疾病。随即我们心理医生对她进行了psychologicalassessment(心理评估),沟通中了解到,因为单位上的人事变动,她感受到一些莫名的压力,心理测评结果显示,她有一定程度的躯体化障碍并伴有焦虑症状。

经过心理医生一段时间专业、耐心的心理疏导以及相关药物的配合使用,她现在已经走出生命中的这一段阴霾,找到了原先健康、快乐的自己。

什么是躯体化障碍?

躯体化障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的一组神经症。患者因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时患者确实存在某种躯体障碍,但其严重程度并不足以解释患者的痛苦与焦虑。对患者来说,即使症状与应激性生活事件或心理冲突密切相关,他们也拒绝探讨心理病因的可能。

躯体化障碍是躯体形式障碍中的一种疾病。该病表现为多种多样、经常变化的躯体症状,可涉及身体的任何系统和器官,常为慢性波动性病程。多伴有社会、人际或家庭行为方面的严重障碍。起病往往在成年早期,女性多于男性。

临床表现有哪些?

临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适应症状,可涉及身体的任何部位或器官,各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状,最常见的是:胃肠道感觉异常,疼痛、打嗝、反酸、恶心、呕吐等,皮肤感觉异常,烧灼感、疼痛、痒、麻木、蚁走感等,皮肤斑点、性及月经方面的症状。症状常导致患者反复就医和明显的社会功能障碍,常伴有明显的焦虑、抑郁情绪。

躯体化障碍怎么治疗?

Part1

一般治疗

治疗开始时要重视医患关系的建立。要以耐心、同情、接纳的态度对待患者的痛苦和诉述。应该告知患者他是罹患了一种疾病,并以积极的口吻向患者叙述躯体化障碍的各种表现。医生应该向患者保证,目前没有依据证明躯体疾病导致患者的不适,而患者的不适可能和应激有关。

Part2

心理治疗

心理治疗是主要治疗形式,其目的在于让患者逐渐了解所患疾病之性质,改变其错误的观念,减轻心理因素的影响。(1)支持性心理治疗,给予患者解释、指导、疏通,令其了解疾病症状有关的知识,对于缓解情绪症状、增强治疗信心有效。(2)心理动力学心理治疗,帮助患者探究并领悟症状背后的内在心理冲突,对于症状的彻底缓解有效。(3)认知治疗,对于疑病观念明显且有疑病性格的患者,予以认知矫正治疗,有远期疗效。(4)森田疗法,使患者了解症状实质并非严重,采取接纳和忍受症状的态度,对于缓解疾病症状、提高生活质量有效。

Part3

药物治疗

躯体化障碍患者常常会有焦虑和抑郁症状,可用小剂量抗抑郁剂如选择性无羟色胺再摄取抑制剂以改善患者的不良情绪,减轻症状。小剂量的抗焦虑药可以部分改善躯体化障碍患者的症状。

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