哎呀,我都快得抑郁症了

什么是抑郁症?

在自己或者身边的人不开心的时候,我们经常会听到那么一句话:“哎呀,我都快得抑郁症了!”这样的话在我们的身边经常出现,可是究竟什么是抑郁症呢?

抑郁症(Dprssion)是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作的减少、迟缓为典型症状。

抑郁症严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重的负担,约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明,抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大疾病。

引起抑郁症的因素包括:遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等。

症状详情

1、抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观,病人感到心情沉重、生活没意思、高兴不起来、郁郁寡欢、度日如年、痛苦难熬、不能自拔,有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。

2、丧失兴趣是抑郁病人参见症状之一,丧失既往生活、工作的热枕和乐趣、对任何事都兴趣索然、体验不出天伦之乐、对既往爱好不屑一顾、常闭门独居、疏远亲友、回避社交、病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。

3、精力丧失、疲乏无力,洗漱、衣着等生活小事困难费劲,力不从心,病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”、等来描述自己的状况。

4、自我评价过低:病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行、那也不对,把自己说的一无是处,前途一片黑暗,,强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。

5、病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难,记忆力减退。

形成原因

1、压力过重是抑郁症形成的原因:工作压力、生活压力过重会导致沮丧、压抑、无助、自责等多种负面情绪出现,是导致抑郁症的一种常见病因。

2、重大精神刺激是抑郁症形成的原因:常见如失去至亲、夫妻分居或离婚、无法面对丢掉的工作、突然退休等。一旦感到自身失去了一些很重要的事物,而内心无法正视,且失落的情绪不能及时排解,就可能引发抑郁症。

3、应激反应是抑郁症形成的原因:机体在各种内外环境因素及社会、心理刺激时所出现的全身性非特异性反应,被称为应激。各种重大生活事件突然发生,或长期持续存在会引起强烈或者持久的不愉快的情感体验,导致抑郁症的产生。

4、遗传易感性是抑郁症形成的原因:大样本人群遗传流行病学调查显示,与患者血缘关系愈近,患者抑郁症的概率愈高。

治疗详情

1、治疗目标:

抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。

2、治疗原则:

①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。

3、药物治疗:

药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。

4、心理治疗:

对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。

5、物理治疗:

有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效的患者可采用改良电抽搐(MECT)治疗。电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。近年来又出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。

6、日常调理:

患者要放松自己,舒缓压力,卸下责任,在生活中想办法给自己增加点爱好、兴趣,让自己整个开朗起来,建议抑郁症患者平时多运动,走走,散散步,慢跑等,可以登山,游泳,打打球,练练太极等。

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