症状的隐喻

她是一位年逾四十的农村妇女,两个孩子的妈妈,被头部不适感和视物模糊已经困扰了18年之久。她说自己第一次出现症状时的感受,就是自己的头上一秒钟还非常清爽,下一秒突然就被紧紧地箍住了。如同刚刚还是气清日朗,突然被乌云罩得不见天日。完全没有任何征兆,当时她就被吓坏了,而且出现了心慌、恶心等症状。医院检查治疗,医院也没找着“病根”。吃了些药之后,心慌和恶心消失了,但头和眼的症状还在,甚至还找了“神家”去看,也没有作用。

那时候,她还没有结婚,和丈夫认识不到一年。他们在同一个单位工作,经人撮合后才同意建立恋爱关系。起初她不怎么满意,但她的父母觉得这个小伙子踏实可靠,就劝说她结婚要找这样的人才可靠。她得了病之后,也把自己的情况告诉了他,并提出分手。他并不把她的病当回事儿,说:“没关系!你从外表也看不出有病的样子。”不久,他们就结婚了。

婚后,她的病也时常出现,倒也不怎么影响生活和工作。只是当累了,麻烦的事儿多了,遇到不开心的事儿反复想的时候就加重。她要是不说的话,别人也看不出她有多难受的样子。实在受不了了,她就告诉父母或丈夫,医院看看,拿些药吃。刚开始吃药的时候,感觉能好一些,但吃长了就不管用了。就这样断断续续地持续了18年。

最近几年,这个病犯得频繁了。她说,早些年忙着带孩子,即便不舒服,也不当回事儿,注意力好像都在孩子身上也感觉不出多难受。这几年,自己下岗了,偶尔打个零工,大部分时间管家。丈夫在外地做生意有七八年的时间了,只是在农忙或春节的时候回家。大女儿上中学住校,儿子上小学,只是接接送送的,大多数的时间家里就她一个人。本来轻松了,但病犯的次数却多了。家人最后实在没办法了,只好带她到精神科来看病。到现在吃了两年的抗抑郁药了,症状有时轻有时候就重的,心里压力很大。一方面是父母老了需要人照顾,而她因病无法照顾他们,有时候还让他们操心,觉得于心不忍;另一方面是孩子大了,花钱的地方多了,而她因为病没法全职上班,内心也很不安。

她的病如果下个诊断的话,应该属于“躯体形式障碍”,现在改为“躯体症状障碍”。从精神医学的角度来看,她有“诉情障碍”,也就因为情绪表达受限,而以躯体不适来表达情绪的一种方法。所以,我们能看到当她觉得“累了,麻烦的事儿多了,遇到不开心的事儿反复想的时候就加重”。虽然,这种疾病给她带来了麻烦和困扰,但是我想从另一个角度来看这个问题。系统的观点认为,一个问题得以存在其背后也会有益处的一面。也就是说,她的“问题”或“症状”对她是有作用和功能的。比如疾病能让她作为借口来表达对恋情的不满,并以此提出终止恋爱;表达情绪容易被人忽视和遭到“批评”,而用“病”的方式出现给容易被人接纳;表现出“有病”更容易得到理解和支持等。由此可见,疾病不只是生理和心理上的痛苦,对人还有其他的意义和价值的,因此也有人把疾病看成是一种隐喻。

她把“症状”的出现比作了“阴云”,这是一个多么玄妙的隐喻!它来的是如此得突然和迅速,很快就影响到她的心智和体验。这有些像我们的情绪,不知什么时候就快速出现,然后就影响到我们的认知和行为。当然它也想象大千世界的变化莫测,带着那么强烈的“不确定性”,而对于这些变化人又是无法控制的,难免会生产恐惧和焦虑。这样看来,“症状”就成了反映她情绪变化的一张“晴雨表”。面对世界的变幻莫测,时间一长,我们就会逐渐适应这些“变化”以及带给我们的不良体验,并找到应对这些负性情绪的方法。或许她的“症状”让她在这么多年里,也逐渐去适应生活中的那些“不确定”。

我觉得她的“症状”也有点象“公告牌”。无论是躯体的不舒服,还是来自情绪的不好受,都需要表达出来别人才能察觉,而她的“症状”就起到了这种作用。当她的“公告牌”上一发消息,别人知道了她的不快,自然也会影响别人对她的言行。这样的话,她的“症状”也很象是一个“调节器”,用来调节别人如何对待她的方式。

我猜想,她的家人可能把她的“症状”看成糊在她的头和眼上的一大块“粘糕”,这些年怎么弄都弄不掉。我还猜想,她的一些病友或许把她的“症状”看成是一件“皇帝的新衣”,看上去她和好人无异,但就她自己认为自己始终穿在身上。当然,也可能有人会把她的“症状”当做了一根“救命稻草”,抓住它来得到一丝安全感……

当然,我更想知道,作为读者的您,会有哪些隐喻呢?

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