1.躯体形式障碍对于广大人民群众来说比较陌生,能用通俗的方法跟大家解释一下什么是躯体形式障碍吗?
躯体形式障碍的诊断不单单是对广大人民群众比较陌生,医院其他科的医生也相对陌生。我们的理解是,当某一个体的心理需求得不到满足的时候,它可以以躯体症状的形式反应出来。来访者以持久的担心或者是相信各种躯体症状,虽然症状是持续存在的,但是各种医学检查都查不到阳性的结果,医生的解释也不能打消来访者的疑虑,所以他们感到非常的痛苦。用很简单一句话就是说“心理的需求以躯体症状的形式表现出来”。
2.躯体形式障碍的患者通常会首先选择到哪个科室治疗?
躯体形式障碍第一次诊疗的科室95%医院的有关科室,如消化内科、神经内科、心内科、疼痛科、内分泌科、中医科等等科室。有人做过统计,首诊消化内科占30%,神经内科占26%,心内科占22%。在这些科室首诊的病人已经占了几乎全部的躯体形式障碍者,这并不是一个好现象,从某个方面来说,这样的就医模式既延误了治疗也浪费了医疗资源。
3.在门诊过程中这类病人多吗?他们到心理卫生科就诊的时候都以什么情况为主?
就我们心理卫生科临床来看,躯体形式障碍的占比在10%以上。初步统计表明,大概在两年多以后躯体形式障碍者才来心理卫生科诊治。他们的具体症状包括胃肠道症状,不明原因的疼痛比如说头痛、胸痛、肌肉胀痛等,呼吸系统症状以及泌尿系统症状如排尿困难、尿频或者是皮肤科症状。可以说躯体形式障碍的症状能涉及到人体的各大系统,形式多种多样。
4.如何从医学的角度诊断躯体形式障碍?
从医学的角度,躯体形式障碍的诊断我们是按照《中国精神障碍分类与诊断标准》(第三版),也有一些医生采取的是美国的DSM系统标准。
中国的诊断标准需要符合:
1.症状标准,至少有一项是以躯体症状为主的:
a.对躯体症状的过分担心,严重程度跟实际明显不相称,但不是妄想;举个例子,有个人有咳嗽发热,他就会担心自己是不是肺癌,这样的症状就是与实际明显不相称。
b.对身体健康的过分