年3月3日是我国的第21个全国“爱耳日”,同时也是世界卫生组织倡导的第7个国际“爱耳日”。今年世界爱耳日的主题为“保护听力,终生受益”。
在这特殊的战“疫”时期,我们推出爱耳日专题科普,帮助大家了解正确保护听力的重要性,进一步提高全民爱耳护耳意识。
儿童听力障碍听力障碍又称听觉受损,是指感测或理解声音的能力的完全或部分降低。我国是世界上听力障碍人数最多的国家,高达万。其中,儿童是最主要的发病人群之一。
听力障碍会严重影响社会交往和生活质量。儿童期是听觉言语发育的关键时期,如果不能接受到丰富的声音信息,会导致言语发育的障碍;不能和正常儿童进行互动,也会影响孩子的健康成长。
听力障碍应何时治疗?ASAP(assoonaspossible)
一旦怀疑听力下降应尽快就诊和治疗,避免错过黄金期。
对于儿童来说,及时发现听力障碍并采取有效干预措施和康复训练,可以达到和健听儿童一样的言语/心理发育水平,与健听儿童一样上学/就业,减轻家庭及社会负担。
如何治疗听力障碍?不同原因导致的听力障碍,需要不同的方式治疗。除了药物治疗、佩戴助听器、手术治疗以外,听障儿童的临床康复治疗也十分重要,主要包括听觉康复、言语矫治和语言教育三部分。
一.听觉康复听障儿童的听觉训练就是让孩子感觉声音是否存在,帮助孩子充分利用残留听力,对各种声音进行反复的认识、辨别、记忆、理解,建立正确的听觉概念。
听觉训练有以下四个阶段:1.察知:察觉声音的存在,即有声无声的训练;
2.分辨:分辨两组声音是否相同,,可包括分辨长短音、分辨节奏、分辨数字等;
3.识别:把握声音主要特性,在这一阶段,能复述出听到的音、词、句;
4.理解:能将音与义结合,能明白字词句的意思,并能进行交流。
听障儿童适配助听器(左耳)后进行听觉察知康复训练??听觉识别和听觉理解训练(指认)二.言语矫治在听力补偿或重建后,听障儿童仍存在不同程度言语的功能性障碍。言语矫治通过发音训练,使听障儿童呼吸、嗓音、共鸣系统协调统一,能够自然舒适地发音与准确地构音,提高语音清晰度。包括呼吸训练、放松训练和发声训练。
1.呼吸训练
▲吹泡泡
呼吸功能的好坏,在很大程度上影响着发音质量。对听障儿童进行呼吸训练,建立平静状态下的腹式呼吸方式以及有效的言语呼吸运动,为发声提供最佳的动能。
2.放松训练
放松训练的方法通常采用咀嚼哼鸣、喉部按摩、打哈欠叹息法练习。通过头、颈、肩部的放松运动,使呼吸肌群、发声肌群以及构音肌群之间达成协调与平衡。
3.发声练习
▲张大口发声训练
针对长期失用或误用的口腔构音器官进行训练,增进其灵活性,为构音训练做好前期准备工作。发声练习的方法主要包括张大口伸舌发音和哈气发音练习。
三.语言教育经过一定时间的听觉语言康复训练,部分患儿虽然掌握了一些字、词,但不能把字、词运用到生活中去,所以要结合日常生活,创造良好的氛围,设计趣味的主题活动,使用通俗易懂的语言向儿童普及语言知识,包括词汇、语音、句式等,提高患儿对语言知识的掌握能力。
▲听障儿童与小伙伴进行读书分享活动
▲社交小组活动——模拟超市购物
四.治疗建议对于听障儿童的听觉言语康复训练,要设立正确的期望值,确立合理的阶段目标,要坚持鼓励的原则,要帮助听障儿童接受新事物,提高自信心。家长是儿童的第一任老师,家庭也是儿童最早最自然的语言学习场所,所以家长一定要积极配合。另外,对于听障儿童听觉言语康复定期评估,进行阶段性训练。
参考文献:
梁堃.聋儿佩戴助听器、人工耳蜗后的言语康复训练.飞(素质教育版).年第6期..
黄露.听障儿童嗓音矫治方法介绍.中国听力语言康复科学杂志年增刊.35-37.
科室介绍1松江院区儿童康复治疗科设有康复评估、物理治疗、作业治疗、语言吞咽治疗、引导式教育、全方位密集性运动训练系统、水疗、辅具应用等。除了会为每位患儿制定综合的个性化康复计划,还开设了许多适用于医教结合的感觉运动小组课、感统小组课、注意力小组课、同伴介入小组课、认知小组课和社交团体课等。
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(张老师、黄老师)