在中国，很多人都不知道学习障碍，这不是因为没有学习障碍的孩子，而是我
们缺乏去发现学习障碍孩子的专业人员，以及老师们还缺乏这样的认识和理念。
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“学习障碍”是什么？
学习障碍（learningdisabilities，LD）是指一组异质性障碍的总称，主要表现在
听、说、读、写、推理以及计算能力的获得和应用方面出现的明显困难。这类障碍
为个体所固有，推测有中枢神经系统功能障碍起因，并可伴随终生。
学习障碍患者还可合并出现自我行为控制、社会认知、社会交互作用等方面的问
题，但后者并不一定构成学习障碍。
学习障碍的患儿，阅读、听理解、算术、表达、书写等能力都会受到影响，间接影
响患儿，造成情绪波动、变得不自信。
摘自静进教授PPT
目前还有学者研究非语言性学习障碍（NLD）——NLD是学习障碍的一种，但不同
于学业、语言和认知上的困难，它是由于右半侧脑神经-心理上的缺陷，而导致在
社会、人际交往上有显著的困难。
主要表现有：
1.动作协调不佳、有严重的平衡问题、对精细动作有困难。
2.视觉空间组成有困难、缺乏形象概念，较低的视觉编码技能。
3.社交困难、无法理解非语言讯息、不懂得察言观色。
但此类患儿表现颇似阿斯伯格综合征，故目前学者对NLD的诊断尚存在争议。
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孩子在学校坐不住，上课不专心，成绩不理想，就是学习障碍吗？
目前对于学习障碍的定位、定性都比较困难，因为LD与ADHD（注意缺陷多动障
碍）、阿斯伯格综合征、高功能ASD（孤独症谱系障碍）或智力障碍典型的ASD
患儿在语言和认知水平有较多的重叠。在我国，LD目前指广义的学习障碍。而
ADHA与LD并无绝对相关性。
摘自静进教授PPT
LD儿童早期有何特异性表现？
早期可能的表现：
母子依恋问题；
养育困难；
生物节律紊乱；
好动、易激惹；
构音困难、说话晚；
“听而不闻、视而不见”；
语言发育障碍；
适应行为困难。
但需要注意的是，这些表现均无特异性，很多发育行为落后的儿童均可能表现出这
些情况。
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哪些儿童需要格外警惕LD？
LD患儿入学后主要在一般认知和特殊学习技能方面会表现出明显的困难，如：
语言理解困难：听觉和“输入”方面的问题。
语言表达不利：语言和“输出”方面的问题。
阅读障碍：符号和文字的输入问题。
视空间辨认问题：视觉和空间认知困难。
书写困难：符号表征及表述问题。
情绪和行为问题：厌学、情绪不良、睡眠。
神经心理特性。
具体表现如下：
1、语言理解表达困难：语言理解和语言表达不良、词汇量偏少，可能伴有构音或
辅音发音困难，理解他人指令困难，家长或老师通常重复几次方能理解，易表
现“听而不闻”现象，常被视为不懂礼貌。
语言表达能力差，语言模仿和朗读不良，说话经常词不达意或“废话”偏多，口述或
朗读时易出现停顿、节律混乱、语调奇特、张口结舌等，由此引发说话时身体摇
摆、肢体动作多等。
2、书写困难：持笔
困难或别扭、字迹潦草、凌乱难看、字体大小不一、字迹出格多、错别字多、偏旁
部首颠倒、“张冠李戴”同音异义字；同时造句困难，句子偏短，少用修饰语句，常
用拼音替代汉字；因而易逃避阅读和抄写，遗漏布置的作业，或要人代写代抄作业
等，此类表现小学三年级后尤为显著。
摘自静进教授PPT：LD患儿书写潦草，大小不一
3、计算困难：相当一部分原因为解读应用题困难导致，并伴有数字记忆困难、难
有量的概念、计数困难、混淆算数符号、加减乘除混乱、数位搞混等；涉及抽象和
逻辑运算时，演算困难尤其凸显。
4、视空间障碍：触觉辨别困难、精细协调动作不良、顺序和左右认知障碍，这在
计算和书写表现明显，如符号镜象颠倒，把p视为q，b为d，m为w，was为saw，
6为9，部为陪，姊为妹，举与拳等；空间或结构性识认障碍，还可出现视觉空间
能力差、方位感不良、物品/工具使用笨拙等。
摘自静进教授PPT：LD患儿视觉投像可能与正常儿童不一致
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孩子看不进去书或看完理解不了书本内容，是不是就有LD？
确实，学习障碍当中最多见的就是阅读障碍。
阅读障碍（dyslexia）有以下特点：
朗诵以失真、替换和遗漏为特征；朗诵和默念的速度都很慢并且伴有理解错误。
词语检索和识别速度缓慢。
影响口语和书面语言。
60%~80%为男童。
在学龄儿童中的发病率大约为4%。
家族聚集性（35%~40%有一级亲属有过阅读障碍）。
非阅读障碍者，通常少有数学或/和书写障碍。
学习障碍涉及神经学领域，它不仅是教育问题，更需要具备神经学知识的专业
人
员介入其中，进行正确引导，同时提醒家长们不可病急乱投医，一旦发现孩子出
现相关症状，需寻求专业人员帮助。
学习障碍可以自测吗初步判断孩子是否患有学习障碍，可以通过以下三方面进行：
A：Attention
观察孩子专注力，在听故事、玩玩具、吃饭等时候注意力是否集中；
B：Balance
观察孩子平衡力，走路、上下楼梯是否容易跌倒，是否敢于参加集体游戏；
C：Coordination
观察孩子协调性，走路是否协调。
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