冬
季
养
生
灸
法
真
谛
怕
冷
就
用
灸
?
非
也
！
刘女士是个中医爱好者，繁重工作之余喜欢养生。最近天凉了，她肩背发凉的老毛病又犯了，整日紧绷难受，而且特别怕风，总觉得凉飕飕的，得用毛巾盖暖了才舒服。忙里偷闲到小区附近的艾灸馆灸了一把，没想到一夜口干梦多，烦躁得失眠加重。
医院治未病中心调理，何希俊主任医师接诊后认为：刘女士的肩颈怕冷属于火郁证，而非寒证，用灸法是火上浇油，适得其反。
真假寒证
病因病机
明明怕冷，却是热证？
中医就这么不可思议！且听我们一一道来：
怕冷是一种寒象，“象”是什么？象就是表现。舌象、脉象都是象。
常见寒象还有喜热恶寒，不易口渴，面色白，四肢易冷，大便稀溏，小便清长，舌淡，脉紧或迟。
寒象就是寒证吗？非也。
中医的寒热辩证理论里有真寒和假寒之别。意思是有些寒象确实是寒证，属于真寒；而有些寒象不是寒证，属于假寒。
真寒是由寒邪外袭或是机体阳气衰弱导致，适合用灸法温阳散寒。假寒是由于各种原因阻隔了阳气的流通，使得某一局部阳气不能通达，出现发冷的症状，假寒的治疗需要针对原因，去除障碍，恢复阳气的正常流通。比如说，障碍物如果是痰，就要化痰；如果是湿，就要祛湿；如果是气滞，就要行气；如果是瘀血，就要化瘀等等。
医案探真
治病求本
本案中刘女士的怕冷属假寒，是由于肝气郁滞，阳气郁遏所致，又气郁化火，所以适合应用通络泻火功效的刮痧外治法。刘女士在我院接受刮痧治疗后，背凉明显缓解，人也不那么烦躁，睡眠也改善了。
辨证论治
中医妙不可言
寒热辨证是中医辨证难点之一。举个例子，锅盖没有水蒸气，可能是火太猛，把水烧干了，也可能是没有火，水寒成冰。表象相同，本质不同，中医就这么妙不可言。
何希俊
主任医师，教授，硕士生导师。现任广州中医药大学教授，中山市针灸学会会长。从事临床、教学和科研工作三十余年，积累了丰富的临床、教学及科研经验。擅长运用中西医结合疗法、传统针灸疗法和现代康复技术治疗急慢性脑血管病、睡眠障碍、脊髓病、多发性硬化、格林巴利综合征、帕金森氏综合征、肌肉病、头痛、眩晕、颈椎病、腰椎间盘突出症及各种痛症等神经内科杂病。
邓倩
中医内科副主任医师，毕业于广州中医药大学。现任中华中医药学会体质分会委员，广东省中西医结合学会治未病专业委员会委员、广东省中医药学会中医心理学专业委员会委员、广东省中医药学会中医膏方专业委员会委员、广东省中医药学会老年病专业委员会委员，广东省针灸学会妇女儿童保健专业委员会委员。
擅长体质调养、亚健康调养及常见慢性疾病综合调养。擅治慢性疲劳综合征、失眠症、功能性疾病、心身障碍、焦虑状态、抑郁状态、免疫紊乱状态、内分泌失调状态、汗证、内科顽病杂症。
文字:邓倩
编辑：何靖霜
审核：何希俊
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