权ldquo心rdquo权意

世界第四大疾病。

“仅仅活着就用尽了全身力气。”

抑郁症正式成为仅次于癌症的,

人类第二大杀手。

全球预计有3.5亿人患病。

随着网络中自杀事件的频频发生,

抑郁症也引起越来越多人的重视。

年3月,他在福州西湖公园救起落水女童,他的见义勇为事迹被媒体广泛报道,一时间,他成了学校中的“名人”。然而,这样一位处于青春年华的有为青年,在成功挽救了他人生命后,却未能“挽救”自己。9月11日凌晨零时1分左右,来自云南的段同学,从福建农林大学北区15号楼楼顶坠下,经抢救无效不幸身亡。在他坠楼的一瞬间,旁边目睹他坠楼的同学精神几乎崩溃,这个消息也让他的亲属陷入了无尽的悲痛。他曾见义勇为前几天刚被嘉奖,被评为“见义勇为模范”。

认识抑郁症

抑郁症是最常见的抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激动;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。

//抑郁症的病因

迄今,抑郁症的病因并不非常清楚,但可以肯定的是,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征,如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件,是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而,以上这些因素并不是单独起作用的,强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。

//患者们的自述

“唯一能让自己睡觉的方法就是不断告诉自己反正要死了没什么好牵挂的心就静下来了”

“抑郁症发作的时候,任何小事都能演变成大事

正常人看似很普通的事情,在我眼里却很特殊”

“有一种很莫名其妙的孤独感,感觉再也快乐不起来了,曾多次想过自杀”

“抑郁的感觉是怎样的?那像是自己快要被溺死,但你身边的每个人都在正常呼吸”

“抑郁的时候,你无法控制自己的念头,而是你的念头控制你”

“抑郁的时候感觉到的“累”是一种无休止的累,睡得再久都无济于事。这时候的睡觉不是为了休息,而是为了逃离。”

//临床表现

1.心境低落

主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。

2.思维迟缓

患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。

3.意志活动减退

患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。调查显示,我国每年有28.7万人死于自杀,其中63%有精神障碍,40%患有抑郁症。因抑郁症而自杀的不乏名人,包括梵高、海明威、三毛、张国荣、徐行、李晓、罗宾·威廉姆斯、乔任梁等。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。

4.认知功能损害

研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。

5.躯体症状

主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。

//如何帮助TA?

抑郁症的患者,在药物治疗的同时,常常需要合并心理治疗,尤其是对于有明显心理社会因素作用的抑郁患者,支持性的心理治疗非常重要。

可以通过倾听、解释、指导、鼓励和安慰等,帮助患者正确认识和对待自身的疾病,主动配合治疗。要耐心地倾听患者的倾诉,了解患者的痛苦和内心的真实想法,让患者认清自己所患疾病的本质,消除其心理的某些顾虑。

通过认知治疗、行为治疗、人际心理治疗、婚姻和家庭治疗等一系列的治疗技术,帮助患者识别和改变认知歪曲,矫正患者适应不良性行为,改善患者人际交往能力和心理适应功能,提高患者家庭和婚姻生活的满意度。

从而减轻或缓解患者的抑郁症状,调动患者的积极性,纠正其不良人格,提高患者解决问题的能力和应对处理应激的能力,并促进康复、预防复发。

请将生活带给你柠檬般的酸楚,

酿成犹如柠檬汽水般的香甜。

愿世上的每个人都能,

健康、快乐的生活下去。

THE

END

(注:图片、文字来源于网络)

审核:朱晓奇

排版:石博宇

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