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年12月,中国武汉发生许多无法解释的肺炎病例,并迅速蔓延到中国其他地区,然后蔓延到欧洲,北美和亚洲。该暴发已确认是由新型冠状病毒引起的(年新型冠状病毒,-nCoV)。最近世界卫生组织将其命名为年冠状病毒病(COVID-19)。截至年2月21日,中国共有例确诊的COVID-19病例和例死亡。对于COVID-19,一些研究已经描述了临床表现,包括呼吸道症状,肌痛和疲劳。COVID-19还具有特征性的实验室检查结果和肺部CT异常。然而,尚未报道COVID-19患者具有任何神经系统表现。
年2月25日,华中科技大学胡波等团队在预印版平台medRxiv发表未经同行评审的题为”NeurologicalManifestationsofHospitalizedPatientswithCOVID-19inWuhan,China:aretrospectivecaseseriesstudy“的研究论文,该研究从年1月16日至年2月19日收集数据,名住院患者,实验室确诊为冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染,诊断出严重的急性呼吸道综合症。在研究的位患者中,有88位(41.1%)为重度患者,有位(58.9%)为非重度患者。
该研究发现,与非严重的COVID-19患者相比,严重的患者通常具有神经系统症状,表现为急性脑血管疾病,意识障碍和骨骼肌症状。因此,对于COVID19患者,除了呼吸系统症状外,医生还应密切注意任何神经系统表现。
年12月,中国武汉发生许多无法解释的肺炎病例,并迅速蔓延到中国其他地区,然后蔓延到欧洲,北美和亚洲。该暴发已确认是由新型冠状病毒引起的(年新型冠状病毒,-nCoV)。据报道,-nCov的症状类似于年的严重急性呼吸系统综合症冠状病毒(SARS-CoV)。两者共享相同的受体,血管紧张素转换酶2(ACE2)。因此,该病毒被命名为SARS-CoV-2,最近世界卫生组织将其命名为年冠状病毒病(COVID-19)。截至年2月21日,中国共有例确诊的COVID-19病例和例死亡。
冠状病毒可引起多种动物的全身感染或伤害。但是,它们中的一些可以快速适应并越过物种壁垒,例如在SARS-CoV和中东呼吸综合症-CoV(MERS-CoV)的情况下,会导致流行病或大流行。人感染通常会导致严重的临床症状和高死亡率。对于COVID-19,一些研究已经描述了临床表现,包括呼吸道症状,肌痛和疲劳。COVID-19还具有特征性的实验室检查结果和肺部CT异常。然而,尚未报道COVID-19患者具有任何神经系统表现。
对于该研究,从年1月16日至年2月19日收集数据,名住院患者,实验室确诊为冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染,诊断出严重的急性呼吸道综合症。
主要观察指标:从电子病历中提取临床数据,并由训练有素的医师团队进行审查。神经系统症状可分为三类:中枢神经系统(CNS)症状或疾病(头痛,头晕,意识障碍,共济失调,急性脑血管疾病和癫痫),周围神经系统(PNS)症状(味觉减退、嗅觉减退、视力减退)和骨骼肌症状。
在研究的位患者中,有88位(41.1%)为重度患者,有位(58.9%)为非重度患者。与非严重患者相比,严重患者年龄更大(58.7±15.0岁vs48.9±14.7岁),具有更多的基础疾病(42[47.7%]vs41[32.5%]),尤其是高血压(32[36.4%]vs19[15.1%]),表现出较少的典型症状,例如发烧(40[45.5%]vs92[73%])和咳嗽(30[34.1%]vs77[61.1%])。
78名(36.4%)患者有神经系统表现。更严重的患者可能会出现神经系统症状(40[45.5%]比38[30.2%]),例如急性脑血管疾病(5[5.7%]比1[0.8%]),意识障碍(13[14.8%]vs3[2.4%])和骨骼肌损伤(17[19.3%]vs6[4.8%])。总而言之,与非严重的COVID-19患者相比,严重的患者通常具有神经系统症状,表现为急性脑血管疾病,意识障碍和骨骼肌症状。因此,对于COVID19患者,除了呼吸系统症状外,医生还应密切注意任何神经系统表现。
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