腺瘤类型
形态学上不同类型
激素和免疫标记
转录因子
生长激素腺瘤
致密颗粒型
GH+PRL+α亚基
PIT-1
稀疏颗粒型
GH+PRL
PIT-1
泌乳生长激素型
GH+PRL（同一细胞）+α亚基
PIT-1，ER-α
生长激素-泌乳素混合型
GH+PRL（不同细胞）+α亚基
PIT-1，ER-α
泌乳素腺瘤
稀疏颗粒型
PRL
PIT-1，ER-α
致密颗粒型
PRL
PIT-1，ER-α
嗜酸干细胞
PRL,GH(局灶或可变量）
PIT-1，ER-α
甲状腺激素腺瘤
β-TSH，α亚基
PIT-1
促肾上腺皮质激素腺瘤
致密颗粒型
ACTH
T-PIT
稀疏颗粒型
ACTH
T-PIT
Crooke‘scell
ACTH
T-PIT
促性腺激素腺瘤
β-FSH，α亚基
SF-1,GATA2,ER-α
零细胞腺瘤
无
无
多激素和组合腺瘤
多激素PIT-1阳性（以前的静止性腺瘤3型）
GH，PRL，β-TSH+α亚基（组合）
PIT-1
不常见的免疫组合组合的腺瘤
不同组合ACTH/GH,ACTH/PRL
N/A
复发性无功能性垂体腺瘤的治疗选择手术图3.a.一位67岁有2个月头痛和无力病史的老年妇女，影像学表现为无功能性大腺瘤伴视觉通路发生向上移位。经蝶窦入路手术，术后症状立即缓解。.b.四个月后，脑部MRI显示视觉通路充分减压，鞍内残留最少。病理研究显示是一种促性腺激素腺瘤。C.5年后，患者仍无症状，无进展或复发的表现征象。30-50%的既往接受过手术额无功能垂体腺瘤患者最终需要手术修正术（Surgicalrevision）。然而,第二次手术似乎并没有改善肿瘤的控制，而且在72%的接受再手术的患者发现有持久的残留，临床疗效不比放疗差，可与放疗媲美。不常有视力改善，而且术中并发症也稍微常见。因此,修正手术的适应证包括渐进的残留肿瘤可完全切除(无海绵状窦侵袭)，视觉通路持续受压，且在放射治疗后进展的情况下，以获得在视觉通路和适合肿瘤的放疗规划之间至少3-5毫米的安全边缘。有时,主要的手术需要分两步进行:首先是切除鞍内腺瘤，一旦鞍上肿瘤下降，进行第二次手术。神经导航可以在修正手术中很有用，由于重要的解剖标志，比如蝶骨嵴和蝶窦中隔（sphenoidrostrumandsphenoidsinusseptum），在第一次干预中常被扭曲或移除]。此外，使用的术中超声是一种安全有效的技术辅助经蝶手术。无功能性垂体腺瘤向鞍外扩张的手术切除具有挑战性，(Hardy，Knosp)鞍旁侵袭分类有助于预测完全切除和内分泌缓解。Micko等的有趣的研究证实，随着分级增加，通过外科手术观察到侵袭的可能性上升，以及完全切除和内分泌缓解的机会减少。此外，直接内镜下观察证实，Knosp分级1、2和3级显示出的侵袭率比以前认为的明显较低，而且在某些情况下，海绵窦内的颈内动脉被包裹(4级)，所有腺瘤均有侵袭性。作者建议，将3级细分以区别显著不同的腺瘤的结果侵袭上海绵窦房间隙（thesuperiorcavernoussinus