炎症性肠病患者如何选择肠内营养制剂

肠内营养制剂按氮源分为整蛋白型、短肽型和氨基酸型,也可分为要素膳、半要素膳和多聚膳。要素膳的营养成分是简单形式的营养元素(如氨基酸、脂肪酸、单一糖类、维生素及矿物质等)。要素膳是不需要消化或稍经消化就可直接吸收的无渣膳食。多聚膳由整蛋白提供氮源,淀粉水解产物提供糖类,中链脂肪酸提供脂肪,适用于消化吸收功能基本正常的患者。患者在治疗中应根据个体化原则和患者的耐受程度选择合适的制剂。

百普力

蛋白质来源:水解乳清蛋白、短肽和氨基酸

膳食纤维:无

产品特点:短肽和氨基酸、低脂

适应症:胃肠功能不全的患者

用法:口服、管饲

剂型:混悬液

规格:ml/瓶

优点:

1.适用于营养不良的手术前喂养、肠道准备、危重疾病、代谢性胃肠道功能障碍。

2.多肽成分易于被肠刷状缘上的酶水解吸收。

3.短肽修复屏障,适合活动期CD患者

4.可用于糖尿病患者

5.适用于1岁以上患者

缺点:

不含有纤维素

能全力

蛋白质来源:%酪蛋白

膳食纤维:六种膳食纤维

产品特点:专利膳食纤维,%酪蛋白

适应症:胃肠功能完整的营养不良患者

用法:口服、管饲

剂型:混悬液

规格:ml/瓶

优点:

1.适用于限水及对能量和蛋白质需求高的患者

2.可用于糖尿病患者

3.可适用于1岁以上的患者

4.含有较高omega-3脂肪酸,可减轻机体炎症

缺点:

1.不适合需要低渣饮食的患者

2.治疗期间需检测液体平衡

安素

蛋白质来源:大豆蛋白、酪蛋白

膳食纤维:无

产品特点:整蛋白型肠内营养制剂

适应症:胃肠功能完整的营养不良患者

用法:口服、管饲

剂型:粉剂

规格:g/罐

优点:

1.日费用低

2.4岁以上患者可用

3.固体剂型,便于保存,打开后室温可存放3周,其他制剂打开后冷藏只能存放24小时

4.低渣型配方

缺点:

需要冲泡

瑞素

蛋白质来源:大豆蛋白、酪蛋白

膳食纤维:无

产品特点:整蛋白型肠内营养剂

适应症:胃肠功能完整的营养不良患者

用法:口服、管饲

剂型:乳剂

规格:ml/瓶

优点:

1.不含有膳食纤维,可用于严重的胃肠道狭窄,肠瘘、肠镜前的肠道准备

缺点:

1.不适用于对能量和蛋白质要求高的患者

2.只有不能进食膳食纤维患者才可以长期使用

3.适用于成年患者,较少应用于青少年儿童

爱伦多

蛋白质来源:氨基酸

膳食纤维:无

产品特点:氨基酸制剂、低脂

适应症:胃肠功能完整的营养不良患者

用法:口服、管饲

剂型:粉剂

规格:80g/瓶

优点:

1.氨基酸配方可以直接经肠黏膜吸收,适用于严重代谢性疾病和胃肠道功能紊乱的患者

2.粉末状固体剂型,便于存放

3.属于无残渣配方

缺点:

1.费用较贵

2.相对于整蛋白型和短肽型配方,本品渗透压较高,理论上较易发生渗透性腹泻

3.10岁以下患者不适用

康全甘

蛋白质来源:%酪蛋白

膳食纤维:无

产品特点:高MCT(中链甘油三酯),高胆碱,高蛋白

适应症:脂肪消化吸收障碍及需要高蛋白摄入的患者

用法:口服、管饲

剂型:混悬液

规格:ml/瓶

优点:

1.含有MCT,快速供能,减轻肝脏负担

2.含有类胡萝卜素,具有抗氧化,抗衰老,调节免疫的功能

3.含有强化胆碱,促进脂肪代谢,促进肝脏机能

4.适合有部分肠道功能同时伴有脂质代谢障碍的患者

缺点:

1.6岁以下儿童慎用

2.对牛奶蛋白过敏的患者禁用

营养液的选择与制备

由营养师负责指导病人营养液的选择。氨基酸和短肽类易于消化吸收,适合仅有部分消化功能、消化或吸收功能有障碍者的患者;而对于消化功能完好者可选用整蛋白类制剂,有利于维持肠粘膜结构和功能的完整,并且营养完全,价廉。营养液应现配现用,配制好的营养液放置时间不应超过24h,并在4℃冰箱存放,防止细菌污染。

医院IBD专家门诊时间

刘占举:周二上午,周三上午

施嫣红:周一上午,周四下午

王晓蕾:周二下午,周五上午

孙晓敏:周三上午,周五上午

赵玉洁:周三下午,诊室

汤茂春内镜下治疗专家门诊:周三下午

刘嫦钦专病门诊:周三下午

门诊预约方式




转载请注明:http://www.ybyjw.com/jbby/19603.html

当前时间: