心理知识小科普79创伤后应激障碍

创伤后应激障碍

由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤,导致出现和长期持续的精神障碍。主要表现:

1反复发生闯入性的创伤性体验重现(病理性重现)、梦境,或因面临与刺激相似或有关的境遇,而感到痛苦和不由自主地反复回想;

2持续的警觉性增高;

3持续的回避;

4对创伤性经历的选择性遗忘;

5对未来失去信心。少数病人可有人格改变或有神经症病史等附加因素,从而降低了对应激原的应对能力或加重疾病过程。精神障碍延迟发生,在遭受创伤后数日甚至数月后才出现,病程可长达数年。

症状标准:

1遭受对每个人来说都是异乎寻常的创伤性事件或处境(如天灾人祸);

2反复重现创伤性体验(病理性重现),并至少有下列1项:

①不由自主地回想受打击的经历;

②反复出现有创伤性内容的恶梦;

③反复发生错觉、幻觉;

④反复发生触景生情的精神痛苦,如目睹死者遗物、旧地重游,或周年目等情况下会感到异常痛苦和产生明显的生理反应,如心悸、出汗、面色苍白等;

3持续的警觉性增高,至少有下列1项:

①入睡困难或睡眠不深;

②易激惹;

③集中注意困难;

④过分地担惊受怕;

4对与刺激相似或有关的情境的回避,至少有下列2项:

①极力不想有关创伤经历的人与事;

②避免参加能引起痛苦回忆的活动,或避免到会引起痛苦回忆的地方;

③不愿与人交往、对亲人变得冷淡;

④兴趣爱好范围变窄,但对与创伤经历无关的某些活动仍有兴趣;

⑤选择性遗忘;

⑥对未来失去希望和信心。

严重标准:社会功能受损。

病程标准:精神障碍延迟发生(即在遭受创伤后数日至数月后,罕见延迟半年以上才发生),符合症状标准至少已3个月。

排除标准:排除情感性精神障碍、其他应激障碍、神经症、躯体形式障碍等。

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