现在，对于养孩子，很多爸妈都知道了一个观念，就是“小儿脾常不足”，很多感冒、发烧、咳嗽，都是因为吃得太多、太好，给脾胃造成负担而引起的。
但是被誉为“中医儿科之父”的刘弼臣老先生提出了不同的观点：“小儿肺常不足”。无论是感冒、咳嗽、哮喘、肺炎，还是抽动秽语症，刘老都是“从肺论治”，认为养肺护肺是孩子健康的关键。
刘弼臣(～），著名中医儿科专家、儿科教育家，中国中医儿科学的奠基人之一；国家名师带徒名老中医之一；国务院首批享受政府特殊津贴的专家；全国中医儿科科研成果评审会主任；擅长治疗：小儿高热、肺炎、急慢性气管炎、哮喘、小儿厌食症、紫癜、肾炎、肾病、癫痫、脑积水、川畸病、情感交叉磨擦症、脑功能轻微障碍症等疑难病证，尤其对小儿重症肌无力、病毒性心肌炎、抽动秽语综合征疗效显著。被誉为“东方小儿王”、“中医儿科之父”。今天将刘老的观点和经验方分享给大家，虽然刘老已经离开，但他的思想依然能给我们以巨大启迪。
文中方剂仅供参考。这是一篇独家的，十多年前的珍贵访谈。再次读来，又会思忆起刘老那间充满阳光的小诊所，以及一位80岁的老中医，如爷爷一般和孩子们的亲密笑谈。在那，你就会知道，医院都是白色的，都满是孩子的哭声。
大隐隐于市。采访刘弼臣教授很不容易，医院，都没有机会。
终于见到刘老，是在北京东城区的阳光公寓里，循着中草药的味道寻觅而去，浓浓的汤药味充溢在现代公寓里，令人感到亲切。门诊室内，大人孩子挤在一起，虽然看病的是大大小小的孩子，却没有哭声，刘老每次都是在家长和孩子们的簇拥下开始一天的诊疗。还记得80岁高龄的刘老，诙谐、幽默，在谈笑中跟孩子讲一些趣事，逗他们开心，有些小孩子还没有想起来哭呢，病就看完了。
孩子相信他，家长更相信他；通常是孩子的病看完了，家长顺便请刘老给自己的病也看看明白.看得出来，刘老自己对此倍感欣慰，并乐在其中。
记忆是种特别的东西，无惧于时空，当一切物质实体被卷进岁月的漩涡，不见了踪迹，记忆，却在脑海和心坎里存储，留档；它可以形成文字，变成故事，一代代传承下去。正如刘老虽已离我们而去，他在面对孩子们时，那如爷爷般亲近的眼神和笑容，耐心十足的模样，却印刻于我们的记忆之中。一并留下的，还有那一年，那个满是温暖和药香的上午，那间名为“阳光”的公寓里，与刘老共话小儿病的珍贵访谈。
希望他的思想、他在儿科临床中的宝贵经验能够传承下去，予后人以启迪。
——田原笔记
一代大医的经典学医之路田原：在和姑父学医三年期间，您还记得当时是怎么学习的吗？
刘弼臣：记得，不会忘。内经、伤寒、温病、中药学、难经、金匮要略、方剂学，这些都要自学；我三个月就要把一本《药性学》背下来，几百味药的药性。然后背汤头歌。
田原：一定挺辛苦的。
刘弼臣：不辛苦学不到啊，老师一讲你听不懂啊。我家境贫寒，父亲曾流落街头要饭，后来才开了个小店。那时候，我们扬州地区只有三个中学，一个英国的圣约翰，一个法国的震旦，还有就是扬州县中学。有钱人都上外国的教会学校，我们没钱的就上国立的扬州中学。扬州中学后来出了很多名人，胡乔木，乔冠华、江泽民都是那里毕业的。日本人打进来了，我们就辍学了。
田原：家境贫寒和战乱使您更加发奋学习，还记得背汤头歌的感觉吗？
刘弼臣：汤头歌就是方剂，最不好背，为什么不好背？因为方子里很多味药，一点灵活性没有，很容易搞错，背着、背着就背错了，这条跟着另外一个汤头去了，就对不上了。但是如果掌握不了方剂，只知道几个大体上的，临床上就容易产生局限性。
田原：几十年的光景了，现在还能记得吗？
刘弼臣：能啊，给学生讲汤头，不能错，有很多东西，像四逆汤、四逆散等等，无论如何都要记住的。四逆汤，附子、干姜、甘草嘛，性味温中，主治寒邪内阻、手足发凉、脉象沉细；四逆散，柴胡、白芍、枳壳、甘草组成，体内有热、手脚发凉就用它。
田原：学了汤头之后又学什么？
刘弼臣：脉诀，儿科的要看指纹，当时就学《濒湖脉学》，李时珍的，你要背浮脉、沉脉等很多脉的脉象，28种脉都要记下来的，还有十二经络，奇经八脉，像督脉、任脉、阳维、阴维这些奇经八脉也是要记的。我们儿科一定要看小孩的指纹，小孩子爱哭啊，一哭，他的气血不稳定，号脉号不准的，就只能看指纹了。这叫“虎口三关”——风关、气关、命关，都是属于望诊，看虎口食指青筋的纹路，如红色伤寒，紫色有热。
田原：单单从虎口的青筋就能看出孩子的疾病来？
刘弼臣：能啊，不过现在是附带看的，主要还是看小孩的病症表现。中医讲究望闻问切，儿科的诊断主要是望，小孩子一进门，我大体上就能看出来。不过有的西医病症，比如心肌炎，我就看不出来了，就得靠西医的检查方法，用听诊器听了。这样中西医结合，诊断误差就小了。
田原：现在医生用奇经八脉治病的还多吗？
刘弼臣：大多数不用。
田原：您用吗？
刘弼臣：我们用啊，针灸治疗上用。奇经八脉，一共八条，督脉、任脉、冲脉、带脉、阳蹻、阴蹻、阳维、阴维。这个带脉，给女性调经，效果很好。
田原：学了脉诀了，接着还学什么呢？
刘弼臣：学《黄帝内经》。当时学《内经》也不懂，囫囵吞枣先背下去再说。把《内经》真正弄懂的时候，我都快三十岁了。
那是到南京以后，要把《内经》变成白话解释，这就难了，不是背下来就可以的，你必须得翻译出来啊，还要知道它的真正含义。
《内经》相当于西医的《病理学》，要做好多注解，才能把最关键、最实用的内容讲出来。
第二个就是学《难经》，《难经》就相当于西医的《解剖学》。
《内经》、《难经》学过以后，就学《伤寒论》了，这个就到治外感病了，还要学会《金匮要略》，这个就是治疗杂病的。
张仲景的《伤寒论》书里讲了，汉献帝的时候，十年内，死亡的人当中，三分之二都死于传染病，其中百分之七十死于伤寒，了不得呀！当时张仲景家里二百多口人，死于伤寒的就有一百四十多口人。所以，张仲景就研究出《伤寒论》出来了，这些都是中医的经典著作。
学过这个了，就开始学温病了，《温病条辨》。《伤寒论》是六经辨证，而温病呢，是卫气营血。
什么是卫气营血？什么六经辨证？什么又是气血痰湿辨证？五脏辨证？所以我们还要读《温热经纬》，以区别温热和湿热；这还不够，还要学习《瘟疫论》。
后来跟了姑父3年的时间，他又把我送到了上海复兴中医专科学校学习，那是他的好友，时逸人创办的中医学校。
田原：您这一路下来，真是中医的“经典”学习之路啊。这个过程给后人带来一条捷径。在上海复兴中医专科学校里学习，有哪些让您印象深刻的事情？
刘弼臣：在那里有好多大学问家，儿科的徐小圃，奚晓岚，钱今阳等大家，
都是我老师。跟着他们学习各个流派的理论，以至于后来自己创造流派，都基于
当时的基础，也受他们很大影响。当时上海有两大派系，互相排斥啊。儿科的徐小圃，温热派；奚晓岚，寒凉派。徐小圃老师的病人看不好，就到奚晓岚那里看，奚晓岚就说：徐小圃对你不负责任啊，你看都发烧了；奚晓岚老师看不好的病人，就到徐小圃那里看，徐小圃说，奚晓岚你滥用寒凉药，把病人看跑了……
我那会儿就是今天听奚晓岚老师讲课，明天听徐小圃老师讲课，讲过之后跟着他们实习，跟了有一年左右。当时这两个老师还奇怪呢，哪有人像我这样学两门相反学说的？（笑）
田原：接受的是两个完全不同的理论体系，正所谓兼听则明偏听则暗。
刘弼臣：不仅仅是两个理论体系，我还跟谢汇东老师学习了《杂病论》，兼收并学嘛。你比如说，奚晓岚的寒凉药确实效果好，但是不能多用，再多用下去效果就不好了，须改方子了，要多掌握一些才能够随机应变。
田原：所以您当时选择在上海发展，就是因为那里的流派多。
刘弼臣：对呀，上海开放早啊，医学知识也是最早的，我可以集百家之长嘛。
田原：如此说来，一个好的中医师，得首先是一个杂家，然后才是专家！几十年才能摸着中医的底儿。
刘弼臣：差不多的。后来我从南京调到北京教学，不懂这些哪儿成？那些年我是三上、三下，一段时间讲课，一段时间临床，临床遇到问题，带到教学里研究、挖掘；挖掘完之后，又到临床实践。所以我在近十几年，才有了创造性的东西。
感冒，儿童万病的源头？田原：刘教授，现在儿童的疾病谱有变化吗？
刘弼臣：变化很大，现在呼吸道疾病占第一位，消化道疾病占第二位；难治的病，像抽动秽语综合征，心肌炎，肾病，肾炎，都是新病。
田原：我们听说您在87年的时候，三次就治好了一例4岁的重症肌无力患儿，家长还专门写了感谢信给《健康报》，引起了国内外的轰动……
刘弼臣：（笑）医院，是河南新乡的一个患儿，医院都治了，没有效果，我给他治好了以后，他的父亲就写了信给《健康报》了，结果，全国各地的患者就多了起来，病人半夜就来排队了，我七点钟就去上班，中午不能休息。
田原：您这一天看病下来，得看多少病人啊？
刘弼臣：上午六十多，下午三十多。有的时候比这还多，最多的时候能到人。年轻的时候在东四十条中医门诊部，晚上5点～11点，要看个号。
田原：过去毕竟年轻啊，现在看您还是从早忙到晚，不觉得累吗？
刘弼臣：不累呀，经常看病习惯了。过去一个上午能看好多病人，现在病人就医的权利意识提高了，看病慢了，他要问你怎么回事，你都要给解释的。你看今天有的病人出去进来七八次，你不能心烦，要耐心啊。
田原：来这儿看病的孩子都是北京的？
刘弼臣：国内外都有。
田原：什么病看得比较多？
刘弼臣：我在门诊看啊，第一是抽动秽语综合征发病率高了，原来是十万分之四，现在十万个里面有十二个孩子得这个病。第二个是小儿心肌炎。
田原：现在为什么很多孩子会得这些病？
刘弼臣：其实很多小儿的重大疾病，都是因为什么呢？都是因为感冒，或者一些病毒性的感染。比如小儿的心肌炎，都是由一些慢性病引起的，比如呼吸道的病毒感染，进而侵犯了心肌，出现心慌，心跳、心率增快，病就出现了。
田原：所以您提出了“从肺论治”，还开创了一门“调肺学派”？
刘弼臣：对的。小儿心肌炎患者，一感冒，病情就加重，那么，一旦出现了咳嗽、胸闷、流鼻涕这些症状，我必须先调理他的肺。肺主气，心主血，气行则血行，气滞则血滞，肺气滞，心脏就不好；肺气通畅，心脏就好了。所以说，治疗还得从肺论治，这是根源。
（刘弼臣出诊时的珍贵照片）治哮喘，得让孩子少出汗田原：在您看来，儿科病用西医治比较好，还是用中医治比较好？
刘弼臣：看病也分类，我们是双重诊断，一套治疗。比方说咳嗽。中医的咳嗽是宏观的，西医却是微观的鉴别，是感冒咳嗽？还是气管炎咳嗽？还是哮喘咳嗽？还是肺炎咳嗽？是细菌？还是病毒？是衣原体？还是支原体？来看病的每一个小孩子，他化验，查血象，西医的血象能告诉我一些东西，帮助我完成双重确诊，做到万无一失。
田原：理论不同，怎样合二为一？如何双重确诊？
刘弼臣：比如血象很高的，按西医的说法，就是细菌感染；我用中药治疗，问题可以解决，怎么解决？石膏和黄连，相当于西医的抗生素，还没有副作用。
如果他血象正常，不高的，就属于病毒感染，中药治疗也比西药来得有效。所以我经常跟孩子的父母们讲，如果你看西医治疗两天还不好转，就赶紧到我这儿来，我用中药给你治愈。
还比如说哮喘，也是个儿科常见病，西医认为是过敏引起的，中医呢？则认为是长时间有痰引起的。西医用抗过敏的方法进行治疗。中医呢，早期可以清热，可是到我这儿来看哮喘病的，大部分是很久都不好的顽症，我同样从肺论治，八个方法：疏、通、宣、清、温、降、补、敛。哮喘的孩子到我这儿，就完全治好了。
田原：久咳可算疑难杂症了，中医不是讲内科不治喘，外科不治癣。怎么理解这八个方法？
刘弼臣：简单说就是收敛肺的耗散之性。一般采取乌梅、五味子等七味药，叫小孩不要出汗了。出汗少了，肺气消耗就少，就有利于恢复。这七味就等于西医的脱敏药，既符合中医的治疗，又符合西医的治疗。这几味药也可以振奋哮喘的正气，很多小朋友用这七味药加减，治疗3个月，就完全好了，不再发作了。
田原：听起来很简单，但确实需要功力。
刘弼臣：真正的中西医结合不仅仅是形式上的结合。现在哮喘病一般治疗，用了中药用西药，中药用的宣肺的方法，西药用的抗生素，结果哪个都不能治好，效果一般啊。中西医凑合，钱花得还很多。
银花乌梅紫菀汤——刘弼臣治疗小儿哮喘经验方
一般认为，哮喘，就是过敏。当过敏的鼻子遇到了螨虫、花粉……，或者海鲜、牛奶中的某些物质吃进了过敏人的胃中，又或者敏感的皮肤突然受了风，着了凉，人于是过了敏。人类似乎无法扼杀这种过激反应，只能远远地躲着，避开那些让你过度敏感的缘分。
而刘老认为，这一切，其实还是肺在作怪。小儿“肺常不足”，冷暖不会自调，于是风常常光顾孩子的身体，有些进化成了感冒，有些却叩响了肺的大门，引发了肺里痰的共鸣。同时，孩子们的肝常常有余，肺乃肝的长官，当肺忙于制服哮喘的时候，肝就调皮了起来，主导着四肢发生着抽搐，却让家长们陷入了无尽的恐慌之中。
所以，要消灭哮喘，调肺平肝是根本，搜痰消痰是关键。
银花10g，乌梅10g，紫菀10g，五味子10g，紫石英15g，钩藤10g，地龙10g。依病因病症具体情况适当加减。
银花乌梅紫菀汤中，银花、乌梅、紫菀乃三大主帅。银花，性味辛甘寒，具有散肺中邪热、清热解毒之功效。乌梅，酸涩平，善能敛肺止汗。疏散邪气、收敛异动的肺气之后，再配上利肺消痰的紫菀，便借势消了痰，调节了体质。再配上引气下行的五味子、紫石英，和蜿蜒曲折的钩藤、地龙，便增强了其平喘、搜痰的功效。
小儿高烧抽风，调理肺中之痰是关键田原：小儿心肌炎，您是从肺论治，重点在于调理孩子的肺气，让肺气通畅。我们再来谈谈抽动秽语综合征，谈谈您的“从肝论治”。
刘弼臣：（笑）抽动秽语综合征也是“从肺论治”的。肝是原因之一，小儿很多疾病的根本治疗，还是在肺上。
田原：您是怎么看待这个疾病的？
刘弼臣：一个是“肝经有风”，这是中医的名词儿。肝主风，有些人的头、上肢老在动，就是这种病。但是只有肝风还不严重，如果再有痰，那就严重了，肝风在经络里面鼓动，冲到上面，上面动，冲到下面，下面动，风动了人就动；风如果带上痰一起动，人就神蒙不清了，痰攻心窍，小孩就乱发脾气，瞎说八道，有时骂人，有时打人。
田原：痰攻心窍，怒气伤肝？
刘弼臣：对，就是这个道理，肝经有风，肺经有痰。所以我的治疗原则也很简单，把肝经的风治好，把肺里的痰化掉。
田原：这样说来真是太简单了。可是为什么西医学治不好这个病，只能用一些镇静剂？
刘弼臣：这个病，在美国叫“脑功能轻微障碍症”，最早在欧洲简称TS，是“Tourette综合征”的缩写，年法国的一个大夫发现，所以用自己的名字命名了，到现在差不多两个世纪，西方医学一直也没有找到很好的治疗方法。国内看这种病，根据症状，第一个“抽动”，第二个“胡说八道”，有“秽语”，所以就定名为“抽动秽语综合征”，现在又叫做“多发性抽动症”。
心思敏感的孩子体内易“刮风”田原：您开始怎么就注意到这个病了？
刘弼臣：一开始在临床看到了这个病，就把它收集了起来。后来发现这个病越来越多，就引起了我的重视。我查阅西医的有关文献，发现上面有不同的治疗方法，但就是病因不明，过敏、惊吓、遗传等等，可我研究发现，这些原因并不确切，也没有共性。
田原：一直到现在西医也没有找到确切原因？
刘弼臣：是的，但我们中医古代就有这个病。《内经》里说，“诸风掉眩皆属于肝”，宋代医生称这病为“惊风”，原因很清楚，现在的小孩子，思想压力过大，在学校有压力，学校老师要求高；在家也有压力，学校作业做完，家庭还要布置作业，有的家长要求小孩子学习唱歌、跳舞、英语，小孩就很难承受啊。
田原：小孩子压力大，就出现精神紧张，浮躁、生气、怒火……
刘弼臣：神经功能就不安定了，所以敏感、智商高的孩子容易得这个病。神经功能高度敏感，脑子的信息释放得太快，难以适应，脑子就出问题了，这是神经系统疾病。西医归结于精神障碍，我认为这种说法不太准确。
田原：神经和肝有关系？
刘弼臣：有关系啊，西医的神经就相当于中医的肝，有些西医认为是神经的症状，我们认为是肝的症状。
田原：中、西医两套理论体系要有机结合起来看这个疾病。
刘弼臣：是的，因为理论不同。西医的神经系统症状，要通过中医理论来解释。西医讲解剖、讲脏器；中医讲功能、讲调节。西医的肝，是解剖的肝；中医的肝，是功能的肝，是不同的，你要到哪里去找用这个病对应的肝的功能，它不在西医解剖的肝上，它在西医的神经功能上，你用中医治肝亢风动的药来调理这种神经的异常，效果就很好。
田原：道理简单，内容深厚，如此说来，学好中医确实不容易。
刘弼臣：现在好多医生，特别是年轻一代，不研究古文是不行的。我们以前的中医大学生，毕业后还要深造古文，不达到一定水平，是看不懂经典医书的。
古代的文字很凝练，比方说“诸风掉眩，皆属于肝”，你只有古汉语达到一定水平，你才能体会其中的内涵，明白其中的奥妙。再到临床上治疗，才知道如何辨证论治。比如我们说治肝，肝有虚证、实证、寒证、热证，这就需要辨证论治了。还有，如果这个病源是肝火，那么是由痰引起的？还是由热引起的？由肾病引起的？你就要分清楚，只要把这些分辨清楚了，治疗起来效果当然就好了。
所以我说，中医药大学应该招文科生，医院校适合招理科生。
田原：看来，很多西医没有办法解决的疑难病，中医的研究和治疗都很到位。
刘弼臣：西医有办法的我们不研究，跑在西医后面干什么？我不跟你后面跑。现在西医还在研究“肺炎”呢，“肺炎”有什么好研究的，我们五十年代就过关了。
田原：您刚才说抽动秽语综合征也是“从肺论治”？
刘弼臣：对，中医里边讲得很清楚嘛。肝属于木，肺属于金，金克木，金是克制肝木的。但是一旦肝火太大了，木火刑金，火一烧，金就熔化了。所以肝气一旺，肺气就受损，怎么办？肺跟脾是子母关系，脾属于土，土能生金，脾胃异常，肺亦受损。
所以这个病的治疗，关键在肺上，要从肺入手，同时，保护脾胃的功能也很重要。
田原：也要重视小孩子的喂养问题。所以您发明了“熄风制动颗粒”。
刘弼臣：对，医院用药，主要就是化痰。好多小孩都治好了，有的还考上北大、清华了。
田原：治不好会有什么后果？
刘弼臣：治不好可能就是终身性的了，很严重，孩子不能好好读书啊。没有学问怎么工作？也影响生活。青海的一个小伙子，夫妻双方家庭都是高干，就是因为这个病，媳妇老要跟他离婚，可又离不了。你看门诊里，从几岁的小孩子，到十几岁的学生，二十几岁的小伙子，三十几岁的成人，还有四十几岁的病人，哪个年龄段的都有。其实现代儿科疾病，肾炎、肾病的发病率也很高，都跟肺、感冒，还有孩子的饮食习惯这些都有关系。我们也都是“从肺论治”。
田原：小儿肾炎，它的发病原因是什么？
刘弼臣：肾炎这个病啊，初期我们中医把它归为外感六淫，内伤饮食，生痰化湿，简单地说，就是外面吹风，里面有湿热。
田原：那么从肺我们如何进行治疗？
刘弼臣：肺有它的功能，它主气，它的气可以上升，也可以下降。肺气如果不降，水不能下，水的气化、循环就会失常，浮肿就会加重，小便还不通畅。如果肺的功能好了，水能下降了，下面水能排出去，小便通畅了，浮肿也会解除。
所以肺的功能调节好了，水的代谢正常了，肾炎也就好了。所以，调理肺有一个很大的好处，是什么呢？风湿病、心肌炎、肾炎初期，都是由感冒引起，从肺感染的，初期的调理肺气，能把病情消灭在萌芽状态，可以切断病情的发展途径，这种方法叫“截断法”。对于慢性病人来讲，调理肺能固护卫气，增加身体的抵抗力，有利于病体的恢复，从而改善病情。
所以这个调肺学派，内科也可以用，这是治疗的一个新的途径。
田原：中医一直认为肺是心脏之外的第二“大官”，看来真是名不虚传。
（猜猜这是啥）
福贵在这
了解医学的都知道，小孩子生病往往最难治疗，第一是小孩子不会表达，或是表达不清。第二是随着时代发展，小孩子的病因也开始变的错综复杂起来，而作为医者，在这上容不得你试探，更容不得你犯错。
别忘了孩子身后的一大家人啊。
然而越是复杂，难以摸索，也正是说明了我们没有抓住真正的规律。
所谓大道至简。
为医及为人均是如此。
祝大家周末愉快！
特别注明，本治疗白疗癜风的外擦药北京中科医院
