近年以来，医院骨科成功开展经皮椎体成形术、跟骨骨折跗骨窦小切口、肩袖损伤在肩关节镜下微创治疗、肩锁关节脱位的Endobutton钢板微创技术治疗等骨科微创技术后，又成功开展弹性髓内钉固定技术，为患儿提供了一个安全、微创、有效的治疗方法，标志着我县儿童骨折的微创治疗水平又迈上了一个新台阶。
病例一：患者黄**，10岁，男，左肩外伤肿痛、畸形伴活动受限1天入院，入院专科查体：左肩部肿胀、锁骨区压痛，左肩活动障碍，左锁骨区可扪及骨擦感，患肢末梢血运及感觉可。入院诊断：左锁骨骨折。
术前x片
传统术后X片
弹性髓内钉内固定术后X片
据悉，弹性髓内钉技术被称为儿童骨科界的一次革命。该项技术利用多点固定的原理，微创、有效地治疗四肢骨折、锁骨骨折患儿，是目前儿童长骨干及锁骨骨折治疗中的主流技术，为儿童骨折的治疗增添了一种更加理想的选择。
传统术后切口
弹性髓内钉治疗后的切口
儿童的锁骨骨折及四肢骨干骨折，保守治疗很难达到理想复位，可能会造成成角畸形、前后移位畸形等并发症。与保守治疗和传统切开内固定手术相比，弹性髓内钉固定技术在提高骨折复位质量、缩短住院时间、减轻患儿痛苦、早期负重锻炼、降低晚期并发症及再次手术率等方面均有明显优势。儿童弹性髓内钉主要适用于2岁至13岁儿童股骨干骨折，4岁以上儿童尺桡骨双骨折，儿童胫腓骨骨折，儿童肱骨干骨折，儿童锁骨骨折。同时，成人长骨的病理性骨折、桡骨头、颈骨折等也是弹性髓内钉的适应范围。
病例二：患者王*，14岁，男，右小腿外伤肿痛、畸形伴活动受限1天入院。入院诊断：右胫骨骨折。
术前X片
弹性髓内钉内固定术后X片弹性髓内钉内固定术适应症
1、一般按年龄以2-13岁为界，5-10岁为宜；
2、肥胖儿应减低年龄；
3、消瘦儿可适当放宽年龄；
4、按骨折类型适合于骨干部位的横形、斜形、螺旋形、楔形骨折的短斜形，横形骨折，多段骨折及锁骨骨折。
弹性髓内钉内固定术优点
1、手术时闭合复位，穿钉时骨折端不做切口,局部的骨膜和周围的软组织未剥离；
2、术中对骨折端血运破坏的比较少，有利于骨折的愈合；
3、术中的进钉点位于儿童骨骺以上，避开了骨骺线，不对儿童的骨骼正常的生长发育造成影响；
4、术后负重早，早期下地活动负重行走可以使骨折两端承受压力，促进骨折的愈合；
5、手术切口小、微创、疤痕小,术中出血少，且骨折愈合后取出内固定物简单,节省住院时间和费用。
骨二科简介
骨科是江西省省级重点专科，江西省中西医结合治疗创伤急救中心。骨二科设置病床50张，现有副主任医师3名，主治医师3名。科室医师均在上海、医院进修学习。学科带头人是江西省中医药学会骨伤专业委员会常委。科室继承中医传统的手法复位、小夹板固定、动静结合、内外用药的优势并引进高、新、尖等医疗技术设备，能熟练开展人工全（半）髋关节置换术，骨盆、髋臼复杂骨折前后入路切开复位内固定术，颈、腰椎椎间盘突出切开减压、髓核摘除、椎间融合内固定术，脊柱微创术如：老年性病理性胸腰椎骨折经皮椎体成形术，椎间孔镜、椎间盘镜下探查髓核摘除术。关节镜下肩关节不稳盂唇修补术、肩袖修补术、肩峰成型术、关节镜下前后交叉韧带重建术、半月板修复成形术、关节内骨折复位内固定术、四肢、脊柱复杂骨折切开内固定术等，多项手术填补玉山县空白。科室长期与上海、医院的知名专家联系，了解国内外本业最新动态，接受先进理念，整个团队综合素质始终处在本县本专业的前列。
科室始终坚持“以人为本，患者至上”的服务理念，运用中医特色系统性、规范性治疗颈、肩、腰腿痛和骨性关节炎等疾病。开展中药内服、中药涂搽、热奄包、艾条、针灸、小针刀、推拿按摩及中医特色治疗。科室将以精湛的技术、一流的服务竭诚为广大患者服务。
编辑：董莹审核：陈斌签发：王设
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