Freebreathing
呵护你的呼吸
近日，医院呼吸与危重症医学科利用电子支气管镜介入技术，成功帮助一名因脑溢血行气管切开后，气管切开处肉芽组织严重增生患者，疏通了他的呼吸通道，为患者撑开了“呼吸之门”。
病例回顾
患者魏某某因脑出血术后，气管切开处肉芽组织增生，拔管困难，于年1月入住医院呼吸与危重症医学科一病区。经呼吸与危重医学科医生行支气管镜检查，发现患者会厌部及声门处未见异常，声门开合可。近声门下可见气管套管，气管套管上方可见新鲜肉芽组织生成，气道明显狭窄达50%以上。
术前检查图像
在征得魏某某家属同意后，医院呼吸与危重医学科团队为魏某某进行了电子支气管镜冷冻治疗及多次息肉钳除治疗。
电子支气管镜下冷冻治疗
电子支气管镜下肉芽组织钳除治疗
经多次电子支气管镜下介入治疗后，患者气道狭窄由程度由50%降至5%以下，现患者已顺利堵管，为患者早日恢复自主经口进食、言语、自由呼吸带来了新的希望！
专家解读
据了解，经支气管镜介入治疗已经成为呼吸系统疾病治疗的重要手段，近年来医院呼吸与危重症医学科吴龙光主任领衔呼吸介入团队逐渐开展气管镜、气管镜下氩气刀冷冻、气管镜下支架置入、气道内肿瘤激光切除、异物钳取等多项尖端呼吸介入操作技术，针对解决大气道病变、肺部肿瘤术前诊断和分期评估积累了丰富经验，针对各种气道狭窄性病变都可以通过经支气管镜介入技术来治疗，其创伤小、疗效可靠，对良性病变可以达到治愈，对于无法手术的恶性肿瘤可以达到缓解症状、姑息治疗的目的，且较少有严重并发症报道，安全性良好。自年我院开展了电子支气管镜介入治疗，至今呼吸科已开展了约六千台支气管镜介入治疗、冷冻治疗、息肉钳除治疗。
目前，由医院呼吸科专家团队共同开展的局麻下电子支气管镜下气管息肉彻底清除术，开启了电子支气管镜协同介入治疗的新征程，也有力地推动了呼吸内科内镜介入治疗技术的积极开展与不断提升。
科普延伸
电子支气管镜检查
早在年德国科学家GustavKillian首先报导了硬质窥镜能插入气管和支气管进行内窥镜操作，年日本Olympus厂试制成功标准光导纤维支气管镜。纤支镜可经鼻插入，使得适应症扩大而并发症减少，病人耐受性提高。
适应症：不明原因咯血、慢性咳嗽及局限性声音嘶哑；肺不张；阻塞性肺炎；肺部肿块；支气管狭窄；肺门肿大；肺部弥漫性病变的诊断；支气管异物取出；引导气管插管；局部止血治疗；气道良恶性肿瘤治疗等。
禁忌症：活动性大咯血；严重心肺功能障碍；严重心律失常；全身衰竭；有出血倾向；严重上腔静脉阻塞综合征；可疑主动脉瘤；不稳定心绞痛或新近发生心肌梗塞；严重的肺动脉高压；尿毒症患者活检时有可能发生严重出血等。
术前检查：肺部CT、凝血四项、输血四项、血常规、心电图、监测血压、年龄大于65岁以上或已明确有心脏瓣膜疾病的患者需完善心脏彩超检查、有呼吸功能不全者行肺功能、血气分析检查。术前禁食水6～8小时；向患者本人及家属告知行电子支气管镜检查的必要性及风险并签署知情同意书。
呼吸与危重症医学科
专家简介
吴龙光
副主任医师
呼吸与危重症医学科主任兼一病区主任
长沙医学院兼职副教授，年毕业于中南大学湘雅医学院，年医院进修学习一年，有丰富的临床经验，擅长呼吸内科、心血管内科疾病的诊治及各种急危重症的抢救，在国家级医学杂志上发表论文多篇。
杨艳飞
副主任医师
呼吸与危重症医学科二病区主任
长沙医学院兼职副教授，第一届常德市医学会呼吸内科专业委员会委员，常德市医学会呼吸学分会委员，常德职业技术学院优秀带教老师，年本科毕业于湖南师范大学临床医学专业，从事呼吸内科临床医疗工作20余年，相医院，医院，医院进修学习，能熟练进行纤维支气管镜，胸腔镜检查及介入治疗；擅长呼吸系统各种疾病的诊治及急危重症的应急抢救。发表呼吸专科论文10多篇。
刘铁良
副主任医师
呼吸与危重症医学科三病区主任
年毕业于南华大学，本科学历，学士学位，曾先医院医院进修学习，有丰富的临床经验，擅长各种急危重症的诊断及抢救，在国家级医学杂志上发表论文多篇。
曾凤枝
副主任医师
呼吸与危重症医学科一病区副主任
年毕业于华北煤炭医学院（现华北理工大学），本科学历，学士学位，从事内科工作20余年，擅长内科（尤呼吸内科）多发病及危急重症、疑难病的处理。
韦永奇
副主任医师
年毕业于贵州省遵义医学院，本科学历，学士学位，医院进修电子支气管镜三月，医院进修呼吸专科半年，有丰富的临床经验，擅长呼吸内科常见病、疑难病及急危重症的诊治及抢救，熟练掌握电子支气管镜、内科胸腔检查及部分镜下治疗。
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