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《情感依附》连载中……
症状的转化
孩子总是能适应哪怕是最极端恶劣的环境。就像安娜·弗洛伊德(AnnaFreud,)在20世纪中期所描述的那样,心理的成长是儿童的天性,即儿童会建立心理的结构化,它们是青春期到来前个体防御机制所需的全部技能。
通过经验的积累和先天的潜力,这些会自然发生。然而儿童的适应能力并不是无穷的,某些情况下,创伤或者慢性的不良环境会违背适应。症状会发展和持续,适应不良的反应将会固着。在6个多动的孩子中,这种情况发生在6岁左右。
总体来说,这6个孩子在出生的前6个月表现很正常,并没有坏脾气或者行为问题。但是6个月到1岁间,问题开始出现——面部表情呆板或难过,活动减少、易怒、身体紧张增加，很难平静。相反,达芙娜这个时候很多动,紧张的母亲不断挪动她、斥责她、冲她做鬼脸,以此向孩子施加影响。就这样,在孩子1岁左右,父母——明显过度控制,情感疏离,或者愤怒——与孩子的相处经历开始在孩子身上呈现影响。
2岁时,孩子体验到的通常是运动的控制感带来的快乐和新的征服感。在几个孩子身上,兴奋感演变成躁狂,成功地祛除了早期的抑郁。行为表达的多动减轻了他们成长的不快。活动增多免除了紧张,为他们提供了侵犯性的方向。紧张和愤怒(在几个孩子身上表现为父母反应缺席时的无指向性、焦躁不安)促使蹒跚学步的孩子行为多动、不正常,这在2岁时是很典型的表现。愤怒表现为孩子反抗父母的愿望,比其他正常的孩子更具破坏性。
孩子症状的转化过程通常发生在4~7岁之间。父母对待孩子的多动会表现为对孩子的控制变本加厉,比如打屁股、大叫,一个案例甚至到了袭击的程度。
为了避免惩罚,孩子压抑了多动和破坏,对父母的联结让步。
弗洛伊德在《精神分析引论》(NewIntroductoryLecturesonPsychoanalysis,)中写道:“孩子要学会如何控制本能,听从本能的、绝对的、没有限制的自由是不可能存在的......因此,教育的功能就是压抑、禁止和抑制.....但是,通过分析我们懂得,对本能的压抑蕴含着神经症的危险。”
就像弗洛伊德所说的,6个孩子开始出现神经症——心理、行为和心身症状。比如,有些孩子裸露(卖弄)和夸张(吹牛)。这两种品质是侵犯认同(孩子对父母的控制和权威品质认同)与轻度躁狂的防御机制的结合。
防御机制的作用也界定了孩子延续到成人的人格特质。在《自我与防御机制》(TheEgoandtheMechanisms,)中安娜·弗洛伊德写道,“顽固和刻板的态度,比如特定的微笑,轻蔑的、讽刺的、自大的行为等个人怪癖——都是过去强大防御的残留,虽然与最初的环境分离(本能和情感冲突),但是已经发展成永久性的人格特质。”
大多数孩子开始运用反向形成的机制——关心和照顾他人来对抗愤怒。这综合了对父母优良的关心品质的认同,同时防御了被父母称为坏孩子的负罪感。反向形成也发挥了对父母顺从甚至谄媚的功能。
强迫和强制的防御症状和人格模式在几个孩子身上都有出现。把玩具收集得整整齐齐、躲避污垢和计数仪式等,这些习惯证明了它们的存在。孩子用这些强迫行为控制内在的紧张和罪恶感,并且通过无意识的心理公式表达以下思想:“我没有失去控制,因为我很有秩序……我想……我计数……我把东西排成排……我很干净。”
在孩子7岁时,随后在7~18岁之间,父母驭服大部分孩子(有时会使孩子过度顺从)。然而,随之而来孩子仍然有变化。驯服让孩子受束缚、被抑制,他们早期的生气和活力消失了。很多孩子通过秩序井然和被父母接受的方式驾取了紧张,但是内心却因此而枯竭。对那些孩子来说,焦虑导致的多动和进攻性让位给了内在情感的耗竭,内心的死寂逐渐变为成年期的表面温和。
其他多动行为并没有转变成其他症状,也没有消失,而是扭曲或者伪装成其他形式。十几岁时,孩子的跑动减少;但是他们仍然焦躁不安,不能长久待在一个地方,烦躁,咬指甲,注意力涣散,喋喋不休,有时结巴,偶尔乱发脾气。
焦躁不安经常表现为活泼多变的面部表情(比如孩子扮小丑,以及成人的戏則化表情)。有时,焦躁不安表现为抑制不住的、喋喋不休的谈论。
当父母和学校面对孩子时,需要压制他们不守规矩的行为、情绪反应和愤怒,这些症状有时会转化成焦虑。几个被试身上的焦虑还遭遇了二次转化,变为过分担心健康和心身症状。比如,大部分孩子会尿床,一些孩子在不安时会呕吐,一些孩子上学就会生病。有些孩子过分担心健康,会出现胃疼,弗朗克就经历了一次歇斯底里性的麻痹。30岁时,这6个孩子有三种症状:弗朗克、坎迪斯和查克是强迫性人格;法利受到惊恐发作的折磨;凯文心境恶劣(轻微抑郁)。达芙娜也有抑郁史,但是治愈了。最终,所有外化压力的孩子——依附当中存在问题的孩子——的共同的发展威胁都会在成年期带来低自尊、安全感缺乏和潜在的抑郁。
表2.3
7岁时儿童压力外显的信号和特征
行为多动
焦躁不安
任性
注意力涣散
紧张
焦虑
社交功能差
低自尊
难过
不成熟
尿床
表2.4
多动的、压力外化的儿童在成年后的精神病学诊断
精神病学诊断
强迫性的人格障碍
轻微抑郁(心境不良)
焦虑
惊恐发作
分裂性人格障碍
快感缺乏
THEEND
导师：
任雪丽
大理鑫灵心理咨询室创始人
萨提亚治疗师
国家注册心理咨询师
执业证号：IPCA
国家二级心理咨询师
执业证号：
现任多家幼儿园，学校心理咨询顾问，心理发展讲师。
擅长：沙盘游戏、叙事疗法、绘画咨询、萨提亚家庭治疗、认知疗法等疗法技术。
从事心理咨询20年，个案心理咨询累计多小时，团体成长心理课程累计多场，带出心理咨询师近名。
任老师格言：
任何一个生命都有他独特的生命轨迹，只有给他一个保持性的环境才能让他活出真正的自己！
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