年,世界精神卫生组织把每年的5月8日定为“世界微笑日”,希望通过微笑促进人类身心健康,同时在人与人之间传递愉悦与友善,增进社会和谐。
但在生活中,有这样一群人,他们看上去性格阳光、活泼开朗、笑面如花,但内心却阴雨连绵、绝望痛苦、深感无力,很多网友将此称为“微笑抑郁症”。
调查显示,我国每年有28.7万人死于自杀,其中63%有精神障碍,40%患有抑郁症。因抑郁症而自杀的不乏名人,包括梵高、海明威、三毛、张国荣、罗宾·威廉姆斯、乔任梁等。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,这是很多抑郁症患者的自动化思维,从而使自杀企图发展成自杀行为。因此,我们今天来跟大家普及一下抑郁症的相关知识。抑郁症的常见症状抑郁症是最常见的抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。主要表现在以下五个方面:(1)心境低落主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。(2)思维迟缓患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。(3)意志活动减退患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。(4)认知功能损害主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。(5)躯体症状主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。抑郁症的心理学分析关于抑郁症的理解,不同的心理咨询流派有不同的理解。精神分析流派提出的一个可能的理论假设是:抑郁症跟攻击性的逆转有关系。人生来就有攻击本能,如果这个攻击性能够向外或象征化表达的话,他的心理状态就还可以,但是如果在早年的关系中,一个人的攻击驱力不能正常向外转移的话,这个攻击性就会转向自身。因此,在精神分析流派下:对于抑郁症的来访者,需要做的就是让来访者的攻击性朝外表达。认知行为治疗的理论假设:(1)行为部分:抑郁是丧失、失去、缺乏奖励或者是不能获得奖励的结果;(2)认知部分:歪曲的自动思维;适应不良性假设;负性图式。认知歪曲是整个CBT尤其是整个认知治疗的核心;(3)习得性无助:抑郁患者把失败归因为内部的、稳定的能力,并认为这是持久的;而把成功归于为外部的不稳定的努力,并认为这是暂时的。抑郁症的治疗:药物治疗+心理咨询或心理治疗,需要注意的是抑郁症状较重或有自杀倾向的患者,急性期以药物为主。未完待续主讲:郭力一一一一文字稿整理:曹莹莹、钟妍编辑:谢依钢一一一温馨提示如果您或者您身边的朋友存在以上的困扰,您可以随时联系我们,我们将真诚为您提供最专业的帮助。
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