编辑同志：
您好！陈叔是我的旧邻居，虽然70多岁了，但说话声如洪钟，走起路来十分利索，街坊邻居经常夸他虽已70多岁却有60岁的体魄。一年多前，他儿子在郊区为老两口买了套高层公寓。可搬进大房子的陈叔好像十分不习惯。刚搬到新房子的前两三个月，老两口隔三差五地就会回来小区找我们这些老邻居聊天、打麻将。每次见面，他都会抱怨：“那个地方一点也不好。楼层太高，上下楼不方便，平时找邻居说话更是费劲。”
渐渐地，陈叔夫妻俩回小区的次数减少了，有时一个月才见到他们一次。最近几次与陈叔见面，感觉他的身体好像大不如前，走路变得有点迟缓而且说话也是有气无力的，整个人显老了许多。陈叔说，新小区周围都是待开发的地，想找个热闹的地方走走也没有。住在同楼层的邻居虽然都认识了，但很少能碰上面，更别说聊天了。老两口每天除了出去买菜，就基本上不出门了。而且近几个月来血压控制得很不好，动不动就血压升高，就更加懒得出门了……陈叔为什么会这样呢？是不是因为搬到新的地方不适应引起的呢？（68岁周叔）
周叔：
您好!陈叔夫妻一开始出现的是适应障碍的问题，后期的表现有往抑郁症发展的倾向。适应障碍指的是遇到应激性的生活事件，如：生活环境或家庭变迁、工作的变换、人际关系恶化、空巢现象、亲友丧失等，因此出现了相应的焦虑、抑郁、无助、自责等情绪，并伴有头痛、失眠、胃肠不适、厌恶工作、不愿与人交往等生理功能障碍和适应不良行为。针对陈叔夫妻的适应障碍，我们可以从以下几方面来预防和干预。
一般说来，面对显著的环境变化，并不一定人人都会发生心理上的障碍，有些人会适应得很好，也有的人会较难以适应环境的变化，往往跟本人的性格、生活经验与处世的态度有关。如内向、不善社交、性格较呆板不灵活、要求完美、认真负责等，具有这些性格的人都较难以适应生活环境的变化。这时我们就须要注意事先做好准备：跟家人、朋友商谈，对所要面对的困难与变化充分了解，准备好相应的应付方式，在家人、朋友的支持和协助下，以开放的心态逐步适应新的环境。
老年人的家庭关系问题也是老年人适应障碍的重要因素之一。我国传统的生活方式是以家庭养老为主，老年社会保障措施相对缺乏，老年人的活动几乎全部都围绕家庭这个范围，他们在经济、文化、社会活动方面一般要求不高，主要希望有健康的身体及和睦的家庭。这就要求家庭和社会多方面关怀体贴老人，充实老人的生活内容，增加其生活乐趣。如帮助老人学习书法、下棋、太极拳，激发兴趣，使老年人在愉快而充实的生活中完善自我，增加对生活的热爱。
老年人的适应障碍除了情绪方面外，还表现出躯体的不适，就好像陈叔的走路迟缓、说话无力和血压升高等。家人与朋友要对此给予足够的重视，力争达到早发现、早诊断、早干预。如果忽略老年人的身体不适，就有可能像陈叔夫妻那样，情绪问题与身体症状逐渐加重，这时，就需要找专科医生进行指导用药与心理调适。
总之，对老年人适应障碍，既要设法减少不利的应激因素，对因家庭环境变迁、身体健康等因素等引起的负性效应积极干预外，还要引导老年人积极对待各种应激因素，增强自我防御能力，从而预防和减少适应障碍的发生。（医院心理睡眠中心主治医师曾亮）
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