脑瘫患儿中枢性运动障碍导致异常姿势,这种异常随着患儿运动发育会继续向前发展,在神经系统中,逐渐形成异常的传导通路,阻碍正常运动模式的形成。因此,为了使脑瘫患儿康复训练实现在功能情况下的康复目标,需要采取科学而有效的指导、训练、护理,可以加快了康复过程。
作业疗法作为康复治疗的重要组成部分在脑瘫中的应用越来越得到广泛的重视,它能使脑瘫获得动作能力和社会能力,以促进全身心的发展在身体、精神、社会和经济上达到最大限度自立,也是一种生存能力的学习与掌握。
作业疗法的特点:
由于儿童在解剖、生理、心理、社会作为等方面尚未发育成熟,且随着年龄的变化而发生变化,因此针对儿童疾患的作业治疗法,应是以活动为手段去恢复、维持或重新开发辅助器具来帮助代偿,把治疗-游戏-教育三方面有机的结合在一起。
小儿脑瘫作业疗法的基本内容:
(一)促进运动发育的作业疗法1、保持正常姿势:进行仰卧位、俯卧位、坐位、立位等姿势训练
2、促进上肢功能发育:上肢粗大运动功能训练与手的精细运动功能训练。
(二)提高日常生活活动的作业疗法1、进食训练2、更衣训练3、如厕训练4、沐浴训练5、交流等
作业疗法的目的:
是有目的地、有针对性地从日常生活活动、职业劳动、认知活动中选择一些作业活动,以训练日常生活能力为主要目标,对患儿进行训练、改善功能的一种方法。它侧重于上肢机能的训练、感知觉的发育、日常生活动作训练、情绪的稳定和社会化的促进,使脑瘫患儿身心等功能全面康复,即使他们在运动功能上、精神上获得最大限度的康复,达到生活自理,为其将来参与社会活动、劳动和工作奠定基础。
作业疗法的功效:
运动方面:使姿势张力正常化、增强对称性肌肉活动、强调在身体中线上的活动、增加肢体尤其是上肢肌肉的控制能力。
感觉方面:促进翻正反射,平衡反射和保护性反射的整合、使对感觉刺激的反应正常化。
感、认知方面:促进感知技能的发展、发展认知技能。
自我料理方面:促进患者日常生活活动实施能力的发展与独立。
生产性活动方面:促进工作习惯、工作技巧、工作能力、工作能力的发展,提供职业探索的机会,鼓励独立生活技能的发展。
娱乐方面:探索患者可能的娱乐兴趣,促进其娱乐技能的发展。
作业疗法可以有效改善患儿的精神状态,提高患儿的社会生活技能。作业疗法作为一种针对性较强且易被患儿接受的方法被广泛应用于临床。对于小儿脑瘫的训练需要给予患儿足够的耐心。脑瘫作为一种脑损伤类疾病,其恢复与生活能力的训练需要长时间的陪伴与辅助治疗。
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