躯体化障碍与遗传易感素质有关,在此素质基础上病人对各类社会因素反应强烈,易产生各种非器质性的躯体症状。患者多把注意力集中于自身的躯体不适及其相关事件,感觉阈降低,对躯体感觉的敏感性增加,易产生头痛和各种躯体不适。显示为神经症的特征。 精神分析学家认为,这类躯体症状在潜意识为患者提供两种好处:一是通过变相发泄,缓解情绪冲动,如病人爱吵架、唠叨等;另一种是通过呈现患者的角色,可以回避不愿承担的任务和责任,并取得周围人的关心照顾,逃避困难以达到某种目的。患者的人格特征及不良心境可影响认知过程,导致对感知的敏感和扩大化,使其对躯体信息的感觉增强,选择性地注意躯体感觉并以躯体疾病来解释这种倾向,增强了与疾病有关的联想和记忆,对自身健康的负性评价非常强烈而敏感。而文化层次较低者,不善于表达其内心深藏的情感,这是一种长期存在的人格特征。由于患者不善于表达其内心冲突,更不善于区分内心情感还是躯体感觉。躯体化障碍患者往往因生活事件而发病,而成为其重要的诱因。有研究显示:患者生活事件较多,且以长期性生活事件为主,可能是其慢性迁延性病程的原因。创伤性经历的记忆可被储存于意识范围之外,并表现为躯体症状。
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