文/盒子里的甲壳虫
据统计，年的美国每年就有10%的人被诊断为重度抑郁，而这个数字一直在增长。近些年，35岁以下有过抑郁症状的人群已经达到30-50%。所以，其实抑郁离我们一点都不远。而如此频繁的患病率不禁让我们思索，它存在的意义是什么？想讲清楚抑郁并不是一个简单的事情，我今天只是从另外一个方面，大体讲一下抑郁症对于我们“有益”的存在。
讲个故事先：
有段时间我有一个朋友心情很不好，持续了大概半年之久。虽然大家没把事情挑明，但基本上可以确定她是抑郁症了：酗酒，失眠，失去胃口和做任何事情的兴趣。最后经过一段时间的自我挣扎，她终于有所好转，可以平静地去谈论这件事情。她抑郁的起因其实很简单，和大多数姑娘一样，发现自己的男朋友并没有像自己想象的一样爱着自己。于是我们就开始讨论，不是每个姑娘分手后都会抑郁啊，为什么有的人可以那么洒脱，有的人就崩溃得一发不可收拾呢？
最后我们得出的结论是：也许洒脱的姑娘，一直以来就是以洒脱的态度来对待感情的，所以她的世界观是延续下去的。而当你一直相信世界是以某种方式运作的，突然发生了一件事情，让你的整个价值系统都受到怀疑继而崩溃的时候，可能就带给你抑郁吧。
之后看到的很多研究证明，当时我们的结论是有道理的。有时候人陷入抑郁的情绪里，并不是因为发生的这件事有多么多么的悲惨，而是因为它动摇了你之前所相信的事情，而这种巨大的信念上的矛盾，会使你陷入一种消极的状态之中，难以自拔。
那么仔细想想，会不会此时此刻你的人生就需要这样停下来一下，用来审视自己的价值观呢？这里便涉及到一个和抑郁有关的非常重要的概念：
Adaptation，人类的适应性。
最初心理学家Engel和Schmale提出一个概念叫“Conservation-Withdrawal(保护－撤回状态)”。它用来形容刚刚走失的幼猴的一种绝望状态。而成年人的抑郁状态也可以与之相比较。当人们遇到一种巨大的失去的时候，为了适应生存，我们的身体会恢复到一种Withdrawal(即撤回)状态，以保存体力或者减少更多的伤害。所以另一位心理学家Klerma在作解释的时候也说道，他相信成年人的抑郁状态，其实是当这个人试图去适应（社会或者生存等）但却失败了,与此同时，他又看不到任何有可能到来的救援时的一种状态。而这种状态是有其重要的适应性作用的。比如，在这种抑郁状态下可能会有更多的同伴前来关心，提供帮助；另一方面，具有攻击性以及强势的同类不会把自己当成持续的攻击对象，等等。
那么换句话说，抑郁可以看作是一种心理上适应性反应，它试图在提醒我们现在所持有的某种价值观、思维方式或者是做事方式，并不能使我们很好地适应所处的环境。于是这个时候，你也许需要停下来反思一下，自己是否需要改进。
比如有研究指出，当人去追求一个很难以达到的目标时更容易得抑郁症。当你没有办法获得自己想要看到的结果的时候，人会因为压力而变得抑郁，而这种抑郁反而会激励人去重新计划，以及审视自己的现状。在衡量现状之后有些人选择离开现状，进行改进；有些人选择逃跑，甚至自杀。所以抑郁在这样的情况下，是有很重要的适应性的功效的。
拿创业公司来举例。创业的人都是有激情有理想又花了很大投入在一件事上的人。如果把大量的时间和精力投入在创业上，公司却没有盈利，很多人仍会不断地努力尝试。当困难越来越多，却无论如何都解决不了困难的时候，有人便陷入抑郁的情绪中。而此时的抑郁情绪对于他们，有一种“Disengage”即“脱离”的作用在里面。对于创业的人来说，不是很容易就可以说服他们放弃的。所以这种抑郁情绪，可以使他们不得不“脱离”那个令人痛苦的事情，结束这种不良的循环。尽管情绪上陷入了另外一个问题，但是这个问题的出现其实是在解决另外一个问题。
所以心理医生，更需要注意自己是如何去看待抑郁的。有些心理医生把抑郁看成一种病，情绪上的。所以会去挑战客户的思维漏洞，吃药调节情绪，教会客户有效的方法使心情变得快乐，重新投入到生活之中；有些心理医生把抑郁当成一种表现形式，会花多年时间去帮助客户了解其此时此刻的抑郁所存在的特殊意义。我更倾向于相信心理疾病，比如抑郁，是一种系列性的症状，和发烧的机理相同。如果没有弄清发烧的原因就一味地让患者吃退烧药，虽然可以缓解症状，但很可能会延续感染的时间。而更多的时候，抑郁，是某种更深的心理问题的一种显像。这个时候如果只是止疼的话，反而会影响你对更深问题的了解。所以对于一个人心理上的疼痛，我更倾向于先去了解，而不是缓释。当然，现在各项研究也一直在比较CBT（认知行为疗法）和Psychodynamic（心理动力学）的有效性。有的说CBT治疗抑郁效果显著，但复发概率高；有人说Psychodynamic有用，却治疗时间长，看不到头。各有各的说法，而这里面的影响因素根本不是一两句话可以说清楚的，比如保险公司、医药公司的利益等等。所以一切还是看个例，客户想要一个什么样的结果，以及心理医生秉承什么样的理念，等等。
最后的最后，值得一提的是，最容易被误诊成抑郁症的就是“Adjustmentdisorder”,即“适应障碍”。其临床症状有：抑郁情绪，不安焦虑，伤心，绝望……和抑郁症的众多症状相同。所以，在此更加需要心理医生们细心地去判断到底是抑郁症还是适应障碍。总而言之，当人们的生活中出现重大转折时，无论是明显的生活事件，又或者是心理上的重大改变，人都容易产生抑郁的情绪。然而不要太害怕这种抑郁的情绪，有些事情存在是有它的道理的。所以想明白这些种种之后，往往就可以努力去解决问题。抑郁也是如此。
那些杀不死你的，只会让你变得更加强大。
从抑郁中走出来之后，你会更加适应生存这个游戏。
大家阅读愉快
Reference:AndrewsonThomson,ScientificAmericanMind;Nesse,IsdepressionanAdaptation;Evolustionofdepre
撰文
盒子里的甲壳虫
图片
ParkKiPyung
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