每次灾害救援后平安的归来总会带来很多感动的故事，那些感动的画面也常常历历在目，有时甚至让一个大老爷们留下款款泪水，是因为我们的渺小，在大自然的咆哮着我们无能为力。于是您觉得自己好无能，好无助，又好愤怒！如果我早点来是不是就可以挽救那个和我孩子一样大的小孩子呢？懊恼，悲伤，抑郁一下子涌上心头，随之而来的还有焦虑，害怕和内疚等一系列的情绪开始困扰您。于是这些灾难的画面会时不时的闪回在脑海中，于是您的工作、学习效率下降，有时注意力也不够集中，思考和理解都有些困难。不能不想那些灾难的事件，您开始沉默寡言，与人疏远……等等，请您不要不在乎，在这个在心理学上是一种心灵的创伤，这里我就简单的科普下心理小常识。创伤后应激障碍（PostTraumaticStressDisorder,PTSD）是灾后最严重的心身障碍。最初是用来描述各类创伤性战争经历后的种种结果，也称为“战争疲劳”。后来发现，在个体经历威胁生命事件之后出现后，都可能出现。其引发原因可以从自然灾害、事故到刑事暴力、虐待、战争。这种压力即可以是直接经历，如直接受伤伤；也可以是间接经历，如亲眼目睹他人死亡或受伤。人们在遭受天灾人祸之后，亲历了伤痛，失去了亲人朋友，或者目睹了他人的伤亡之后，在身体和心理上都会有一系列的反应。这些反应包括恐慌，忧虑，情绪低落，失眠，频繁做恶梦。有的人会烦躁易怒。他们也会心神恍惚，难以集中注意力。人们还往往会不由自主地产生对灾难情形的鲜明的回忆，这种回忆导致生理和心理上的应急反应（例如出汗，心跳加速，极度恐慌）。同时，有PTSD的人们会尽量的避免接触和提及他们所经历的灾难。他们会避免故地重游。他们的情绪通常会持续低落，并会对原来感兴趣的事务丧失兴趣。他们也可能把自己孤立起来，避免和他人交往。他们或许会表现得神情呆滞，对人对事反应迟钝。以上的反应都是人类正常的应激机能。很多人的症状都会有所缓解。虽然很多症状将会持续一段时间，但是它们没有严重到影响正常工作和生活的地步。所以根据诊断标准，只有当足够多的症状在灾难一个月以后还持续出现，并且这些症状的严重程度已影响到了正常的生活，患者才可以被诊断为“创伤后应激心理障碍”。请注意，有的人，特别是救援人员的症状可能会出现延缓。也就是说，他们可能会在灾难发生六个月或更长的时间之后才出现反应。他们也需要及时治疗和帮助。PTSD的心理和躯体反应PTSD的心理反应常表现为情绪极度激动、紧张和恐惧,常整夜不能入睡,处于惶惶惚惚之中,有时还会在睡眠中反复出现精神创伤时的境象,经历或目睹恐怖袭击的人群常会同时出现烦躁不安,压抑,悲伤,不能集中注意力,完全或部分丧失工作能力,并可出现心血管、消化、神经系统的躯体症状。其心血管反应可出现心绞痛、心肌梗死、心律失常、高血压以及呼吸困难等等。怎样识别PTSD？主要通过临床症状。PTSD的核心症状有三组：闯入性症状、回避症状和警觉性增高症状。儿童与成人的临床表现不完全相同，且年龄愈大，重现创伤体验和易激惹症状也越明显。成人大多主诉与创伤有关的恶梦、梦魇;儿童因为大脑语言表达、词汇等功能发育尚不成熟等因素的限制常常无法叙述清恶梦的内容,时常从恶梦中惊醒、在梦中尖叫，也可主诉头痛、胃肠不适等躯体症状。Wilfred研究指出:儿童重复玩某种游戏是回现或闯入性思维的表现之一，应注意PTSD的可能性。PTSD的主要临床症状1、持续地重新体验到这种创伤事件。如:(1)反复闯入性地痛苦地回忆起这些事件,包括印象、思想、或知觉。(2)反复而痛苦地梦及此事件。2、对创伤伴有的刺激作持久的回避,及对一般事物的反应显得麻木。如:(1)努力避免有关此创伤的思想、感受、或谈话。(2)努力避免会促使回忆起此创伤的活动、地点、或人物。(3)不能回忆此创伤的重要方面。(4)明显地很少参加有意义活动或没有兴趣参加。(5)有脱离他人或觉得他人很陌生的感受。(6)情感范围有所限制(例如,不能表示爱恋)。3、警觉性增高的症状,表现为:(1)难以入睡,或睡得不深;(2)激惹或易发怒;(3)难以集中注意。PTSD的常见治疗方法PTSD通常包括药物和心理两种治疗方式。抗抑郁的药物可以缓解PTSD的症状；与治疗师面谈也可以帮助你度过PTSD的难关。几种已经被证实有效的心理治疗包括：1、认知行为疗法：它帮你确认那些有问题的思维方式。比如：把失去家人的伤痛归咎到自己没有照顾好。认知疗法可以扭转这种信念，比如：“这并不是你的错，你已经尽力了”。2、暴露疗法：它认为你在灾难中学会了那些引起你恐惧的想法、感受和场景。治疗过程中，在安全可控的环境下，治疗师会要求你一次次重述创伤的过程，直到不再对回忆产生恐惧为止。目的是教会你正视并控制恐惧。3、系统脱敏疗法：在治疗师的帮助下，患者首先回忆较为轻微的创伤性记忆，事务，人物，或场景。与此同时，治疗师教患者运用肌肉，肢体，和呼吸的渐进放松法调解情绪上、身体上、和心理上对于这些创伤性记忆的反应。然后，治疗师引导患者逐步回忆越来越强烈的创伤性经历，并让患者使用放松术调节身体和心理的反应。4、小组治疗：与组员一起分享经历，加深理解，讲述自己的故事和感受，互相支持，讨论如何应对，面对现实而不是过去。PTSD可能与其它心理疾病同时发生，如抑郁、药物滥用、酗酒等。治疗PTSD可以减轻其它心理疾病的症状。不一定每个治疗师都适合你，下面是关于如何选择治疗师的建议：1、尊重你和你的想法；2、鼓励你充分表现自己，当你不同意他所说的时候，不表现出不高兴；3、不低估你的感受，尊重你的感受；4、在你做好心理准备前，不逼着你叙述过程；5、治疗师应该和你一起制定适合你的治疗目标，还应该告知治疗方法、时间长短、如何衡量治疗效果；6、治疗师应该可以回答你提出的任何关于治疗的问题。PTSD的日常应对方法1、了解PTSD的知识，请了解你不是孤立无援的、脆弱的，或者失常的人；你的反应是人类对于灾难的正常应激机能；2、和亲人、朋友、医生讲述你的感受和症状；3、与其他的PTSD患友建立联系，彼此支持；4、能够意识到自己出现紧张（Stress）的症状了；5、使用洗澡、听音乐、深呼吸、沉思、瑜伽、祈祷或锻炼的方式来放松；6、你也可以更投入地工作，或参与社区活动，转移注意力；7、不能靠喝酒、吸毒、吸烟等方式来逃避创伤；8、健康饮食、饮水；9、保证足够睡眠；10、PTSD或抑郁的患者可能有自杀的念头，当你有这种念头时，要及时告诉你信任的家人，朋友，或医生。 有的地区已有自杀干预热线。请一定使用这些帮助。11、当一种方法不再有效控制你的症状，你应该向专业人员寻求帮助。了解创伤后应激障碍强烈的创伤事件是指个人所经历、看到或都了解到的引起强烈惊恐、无助或者恐怖的事件。这种事件可能是涉及死亡、生命危险、严重伤害的事件，或者可能对自身他人有危险的事件。例如，某人可能遭遇：1、躯体伤害，如家庭内暴力或者被强奸时2、在汽车、飞机或者火车交通事故中受伤害3、自然灾害如台风、洪水或者龙卷风中受到全国各地害或者创伤。4、突然被告知亲人非预期的死亡某些人在强烈的创伤后可出现一种称为创伤后应激障碍的状态。创伤事件的应激不仅导致躯体症状，而且导致脑内化学变化。有这些变化的人可能发展为创伤后应激障碍。以下是几个创伤后应激障碍的例子：1、一位妇女三年前从一场严重的汽车交通事故中死里逃生，现在她听到远处救护车的声音，就控制不住地发抖，心跳加快，手掌出汗。2、一位曾经在黑暗的街道上被蒙头暴打了一顿的男士，变得非常审经质，不愿离开家，尤其是在晚上。3、两年前的一场洪水使一位妇女失去了家人和所有的一切。现在她仍然经常做有关洪水的噩梦，而且如果天气预报说夜间有雨，该女士就难以入睡或睡不踏实。每个人都可能出现创伤后应激障碍过去，很多人认为只有士兵或者经历过战争的人才可能患创伤后应激障碍。由于这种看法，在几年前，创伤后应激障碍常常被称作“战争疲劳”或“炮弹休克。然而基于新的研究结果，医生和其他专业性医疗人员已经认识到来自于不同背景的各种人都可能有创伤经历，从而有可能发展为创伤后应激障碍。尽管经历一次强烈创伤事件后，大多数人不会出现创伤后应激障碍，然而美国人中１／１３在一生中某个时间可能出现创伤后应激障碍，有至少１／１０的美国女性患有该病。幸运的是，大多数情况下，创伤后应激障碍是可以痊愈的。女性患分明伤后应激障碍的可能性高于男性很多研究显示，在创伤事件发生后，女性患创伤应激障碍的比例高于男性。这些研究发现，女性患病率是男性的两倍左右。有关这种差异的一个可能的解释就是女性和男性所经历的创伤事件类型不同。例如，某研究显示女性更可能遭遇：１、强奸２、性骚扰３、儿童期被父母忽视４、儿童期被虐待总而言之，一些医生认为创伤后应激障碍女性患病率高是因为女性经历的创伤类型更多与人身暴力有关。而且，女性经历的创伤事件经常重复发生，尤其在童年时。识别创伤后应激障碍患创伤后应激障碍的人需要认识到这是一种疾病，就像糖尿病或关节炎一样。这个病并不代表人格弱点，你的症状也并不是你“凭空杜撰”或想像出来的。创伤后应激障碍的症状和体征：一个人在经历强烈的创伤后，如果他具有下列三组症状群中的一定数量的症状，就可以诊断为创伤后应激障碍。这三个症状群分别是：再体验、逃避／麻木、过度觉醒。症状必须超过一个月，明显影响个人生活、工作或者日常生活中重要方面。现体验——以下至少一个症状：Ｏ反复地、不自主地出现对创伤事件的痛苦Ｏ反复地、痛苦的做关于创伤事件的梦。Ｏ有仿佛创伤事件在重现的行动和感觉（包括再体验，情景闪回发作）Ｏ遇到与创伤事件有关的人、地点或者提示时，有强烈的精神痛苦感。Ｏ遇到与创伤事件有关的人、地点或者提示时，有躯体反应（如发抖、寒战、心跳加快）逃避和麻木——以下至少三个症状：Ｏ极力回避与创伤事件有关的想法、感觉或言语Ｏ极力回避能唤起回忆创伤事件的活动、场所或人物。Ｏ不能回忆有关创伤事件一些重要细节Ｏ对以前喜欢的一些活动不再感兴趣或很少参加Ｏ与家人和朋友疏远、脱离。Ｏ情感麻木，周围人也能感觉到这一变化Ｏ认为生活某些重要的目标不能再实现（例如结婚、为人父母或长大成人）过度觉醒——以下至少两个症状：Ｏ入睡困难或易醒Ｏ发怒或易激惹Ｏ难以集中注意力Ｏ过度警觉Ｏ易惊创伤后应激障碍症状的出现创伤后应激障碍的症状一般在创伤事件发生后的几周内出现。然而，有些人可能在创伤事件发生几个月甚至几年后出现症状。创伤性应激障碍－合并其他疾病创伤后应激障碍患者有时全并患其它疾病如：Ｏ另一种焦虑障碍Ｏ重性抑郁伤后应激障碍患者为了麻木自己的感觉，常常“自我给药”，出现饮酒或者药物滥用。另外，创伤后应激障碍患者除创伤后应激障碍症状之外，还可能有躯体不适，他们常因为这些躯体症状而去看医生。这些躯体症状有：Ｏ胃痛、便秘／腹泻交替Ｏ呼吸系统问题Ｏ头痛Ｏ肌肉抽筋或疼痛Ｏ后背痛Ｏ心血管系统症状创伤后应激障碍的病因创伤后应激障碍的确切病因还不清楚。但是研究显示该病与脑内化学物质不平衡有关。创伤后应激障碍是可治的很多创伤后应激障碍患者治疗后效果很好。常用的治疗包括药物治疗、心理治疗以及两者合并治疗。如果你被诊断为创伤后应激障碍，你的医生或其他专业医疗人员可能让你服药，你必须按照医嘱进行服药。在没有与医生商量之前，请不要自行停用药物。
心理治疗方法是认知行为治疗，立足点在于帮助患者更好地了解病情以及处理方法，从而达到治疗效果。有时，认知行为治疗与药物治疗合并使用。病情好转时，感觉也会好与其他严重疾病一样，创伤后应激障碍的症状也需要一段时间才能改善。症状改善可能是人生中重大挑战之一。康复的道路是崎岖的。症状的改善是一点一点发生的。创伤后应激障碍患者一定要给自己一些时间来恢复，这是非常重要的。创伤后应激障碍患者是可以痊愈的。
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