每日真题初级（士）
61．单足支撑身体全部重力的时相是（）。
A．摆动相早期
B．摆动相中期
C．支撑相早期
D．支撑相中期
E．支撑相末期
62．一侧感觉缺失，知觉障碍并有视野缺损的病情属于（）。
A．老视眼
B．青光眼
C．黄斑变性
D．单侧忽略
E．偏盲
63．正常步行摆动相占步行周期的（）。
A．20％
B．30％
C．40％
D．50％
E．60％
64．帕金森病康复评定中的专科评定法是（）。
A．肌张力评定
B．肌力评定
C．Yahr分期评定
D．步行能力评定
E．平衡与协调能力评定
65．平衡训练的适应证为（）。
A．下肢严重的骨质疏松
B．严重的认知障碍
C．严重疼痛
D．关节置换术后
E．关节脱位
66．不能使用紫外线照射的为（）。
A．骨软化症
B．红斑性狼疮
C．骨质疏松
D．慢性湿疹伴感染
E．玫瑰糠疹
67．指浅、深屈肌腱在Ⅱ区同时损伤，现在的治疗观点是（）。
A．只修复指浅屈肌腱
B．只修复指深屈肌腱
C．同时修复指浅、深屈肌腱
D．修复指浅、深屈肌腱，同时修复腱鞘
E．只修复指深屈肌腱，同时修复腱鞘
68．膝关节前交叉韧带损伤后主要提高（）。
A．胭绳肌肌力
B．股四头肌肌力
C．臀大肌肌力
D．小腿三头肌肌力
E．髌韧带力量
69．超声雾化吸入治疗是利用超声的（）。
A．温热作用
B．空化作用
C．弥散作用
D．触变作用
E．节聚作用
70．与平衡无关的生物力学因素是（）。
A．支撑面
B．前庭系统
C．身体重心
D．稳定极限
E．摆动频率
71．应用Glasgow昏迷量表对脑外伤昏迷程度进行评定，正确的评分项目为？（）
A．大于8分为重度
B．13～15分为重度
C．小于3分为重度
D．9～12分为中度
E．大于15分为轻度
72．股骨干骨折的患者切开复位加压钢板螺钉内固定术后1周，可行的运动治疗是（）。
A．患侧股四头肌等长收缩活动
B．患侧股四头肌等张收缩活动
C．患侧股四头肌等速收缩活动
D．扶双拐下地渐进负重训练
E．患肢髋、膝关节被动运动
73．不属于工具性日常生活活动的是（）。
A．使用电话
B．家事处理
C．上下楼梯
D．上街购物
E．搭乘汽车
74．四肢瘫痪的患者选用轮椅时，最合适的选择为（）。
A．普通轮椅
B．站立式轮椅
C．单侧驱动式轮椅
D．电动式轮椅
E．竞技用轮椅
75．患者女，60岁。右侧内囊出血28天(出血量25ml)。体检：神志清楚，体温37℃，血压／90mmHg，脉搏86次／分，左侧肢体瘫痪。拟行电动斜床站立训练，训练中最需要注意的是（）。
A．斜床站立的姿势
B．患侧肩关节半脱位
C．体位性低血压
D．避免站立时间过长
E．每天站立不超过2次
76．孤独症儿童的治疗原则是（）。
A．采用以教育和训练为辅、药物治疗为主的方法
B．对孩子行为的宽容和理解，异常行为的改变和变更
C．促进手的精细功能和上肢功能的发育
D．抑制异常运动模式，诱导正常运动模式
E．促进日常生活活动能力
77．Ⅰ型糖尿病青少年患者的康复治疗原则是（）。
A．以胰岛素治疗为主，配合饮食疗法，适当运动锻炼
B．以运动疗法和饮食控制为主，无效时考虑口服降糖药治疗
C．以运动疗法和饮食控制为主，出现并发症时加用胰岛素
D．以胰岛素治疗为主，配合饮食疗法
E．以饮食控制和口服降糖药为主，适当运动锻炼
78．患者男，23岁。因“抬重物后腰剧痛并右下肢放射痛4天”就诊，诉咳嗽时症状明显加剧，平卧位休息症状仍存在。查体：右下肢远端肌力4级，右跟腱反射减弱。行腰椎磁共振检查示“腰5、骶1椎间盘向右后外侧方明显突出”。治疗首选考虑（）。
A．卧床休息
B．牵引治疗
C．手术治疗
D．物理因子治疗
E．关节松动术
二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。
(79～81题共用题干)
患者男，57岁。反复颈肩疼痛3年，伴右上肢放射痛及麻木、无力2天，伏案工作时明显，诊断为神经根型颈椎病。
79．该患者经牵引等物理治疗后临床症状消失，应该向患者介绍预防措施，错误的是？（）
A．长时伏案工作应定时做颈部后伸活动
B．颈部运动体操
C．卧位及坐位工作时保持正确的姿势
D．多做户外运动，如跑步
E．长期服抗炎药预防
80．该患者在做运动训练时不宜做的是？（）
A．有规律的运动训练
B．循序渐进增加运动强度
C．有轻度疼痛继续运动练习
D．即使引起剧烈疼痛也应该坚持训练
E．不做引起上臂疼痛的颈部练习
81．不适于作为首选治疗的是（）。
A．10％碘离子直流电离子导入
B．颈椎牵引
C．微波疗法
D．手术治疗
E．超声波疗法
每日真题初级（师）
61．运动疗法治疗高血压的机制不包括（）。
A．增加血容量
B．降低外周阻力
C．调整自主神经功能
D．血管运动中枢适应性改变
E．内分泌调整
62．骨性关节炎患者关节疼痛时处理重点是（）。
A．卧床休息
B．超短波疗法
C．使用矫形器固定支持
D．把体力活动限制在关节能耐受的范围内
E．服用止痛药
63．评价误咽最有效的方法是（）。
A．录像吞咽造影法
B．内镜
C．超声波
D．吞咽压力检查
E．MRI
64．瘢痕增生期应选用的物理治疗是（）。
A．电体操
B．经皮神经电刺激
C．音频电疗法
D．功能性电刺激疗法
E．间动电疗法
65．失神经肌肉的神经肌肉电刺激，最常用的波形是（）。
A．方波
B．正弦波
C．三角波
D．阶梯波
E．双相脉冲波
66．属于客观评定的量表检查是（）。
A．简易智力测验
B．Barthel指数
C．自评抑郁量表
D．功能独立性测量
E．Fugl－Myer运动量表
67．痉挛的弊端是（）。
A．导致缓慢的自主运动
B．借助伸肌痉挛等帮助患者站立和行走
C．可相对保持肌容积
D．在无承重和废用的情况下，可因此而预防骨质疏松
E．充当静脉肌肉泵，降低发生深静脉血栓的危险性
68．颈前部烧伤时头的摆放应为（）。
A．颈前屈
B．低枕中立位
C．去枕中立位
D．去枕头部后仰位
E．左侧卧位
69．长期卧床老年患者，骶部皮肤破溃，深达皮下脂肪组织，按Yarkony-Kirk压疮分级为（）。
A．1级
B．2级
C．3级
D．4级
E．5级
70．与吞咽反射动作无关的是（）。
A．软腭往上往后顶
B．气道关闭
C．舌尖向后卷起
D．环咽肌舒张
E．咽缩肌收缩推动食团往下
71．患者，男，35岁。因“反复腰痛1年，突发加剧2天”入院。诊断为腰椎间盘脱出。首选的治疗方法是（）。
A．卧床休息
B．牵引治疗
C．物理因子治疗
D．手法治疗
E．手术治疗
72．超声波疗法治疗疾病的最基本的机制是（）。
A．温热作用
B．空化作用
C．微细按摩作用
D．压强作用
E．光化作用
73．患者男，33岁。因“突发腰部疼痛2天”入院，诊断考虑“腰椎小关节病”。现阶段其治疗手段不包括（）。
A．局部保护
B．腰肌功能锻炼
C．阻滞疗法
D．手术治疗
E．物理治疗
74．患者男，22岁。因“腰部屈伸活动受限半年”入院，诊断考虑“强直性脊柱炎”。治疗方法一般不包括（）。
A．药物治疗
B．物理治疗
C．功能训练
D．牵引疗法
E．手术治疗
75．患者女，23岁。左侧胫骨骨折术后1个月，左小腿仍肿胀明显。为消除肿胀可选的治疗方案是（）。
A．降低患肢
B．离心性按摩
C．石膏固定
D．左踝关节主动运动
E．冷敷
76．患者女，89岁。外伤致髋关节后脱位行手法复位后，下列治疗方案不当的是（）。
A．患肢穿丁字鞋
B．使用气垫床
C．立即进行髋关节各向活动度训练
D．卧床期间可做股四头肌等长收缩训练
E．卧床期间可做踝关节屈伸训练
77．患者男，38岁。脑外伤后3个月，定向力、记忆力、言语表达和思维等功能都有不同程度减退。LOTCA认知功能评测不包括（）。
A．知觉评测
B．视运动组织检查
C．计算力评测
D．定向评测
E．思维运作评测
78．患者女，76岁。冠心病病史10余年。2年前因脑出血，左侧偏瘫，一直卧床至今。出现概率很少的情况是（）。
A．心率减慢
B．运动耐力降低
C．血栓与栓塞的概率增加
D．肺炎概率增加
E．葡萄糖耐量降低
二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。
(79～80题共用题干)
患者男，20岁。于6个月前摔倒后，致右侧髌骨骨折，行石膏外固定。目前，石膏已拆除，右膝关节活动范围受限。
79．在对患者进行牵张训练前，应对患者的右侧膝关节进行（）。
A．肌力训练
B．电刺激
C．冷敷
D．局部按摩
E．关节挤压
80．在对患者膝关节进行纵向牵张时，所牵伸的组织中不包括（）。
A．髌骨
B．股四头肌
C．关节囊
D．侧韧带
E．腘绳肌
答案与解析初级（士）
61.D
一个步行周期包括支撑相和摆动相，前者指下肢接触地面和承受重力的时相，占步行周期的60％，包含早期、中期和晚期。其中中期时支撑足全部着地，对侧足处于摆动相，是唯一单足支撑全部重力的时相，正常步速时大约为步行周期的38％～40％。
62.
D
本题主要区分D、E两项，单侧忽略与偏盲性质完全不同前者意识不到障碍，无代偿动作，后者由于视束和视中枢受损所致，有主动代偿，无单侧直觉障碍。
63.C
一个步行周期包含支撑相和摆动相两个时相，支撑相是下肢接触地面和承受重力的时相，占步行周期的60％，摆动相是下肢在空中向前摆动的时相，占步行周期的40％。
64.C
帕金森病的康复评定包括躯体功能评定（包括肌张力评定，关节活动范围测量，肌力评定，平衡与协调能力评定，步行能力评定，吞咽功能评定，呼吸功能评定等）、日常生活能力评定和专科评定。专科评定包括：①韦氏帕金森病评定法；②Yahr分期评定法。
65.D
平衡训练的适应证：因中枢性瘫痪或其它神经疾患所致感觉、运动功能受损或前庭器官病变引起的平衡功能障碍。下肢骨折、软组织损伤或手术后有平衡功能障碍的患者。禁忌证为：严重认知损害不能理解训练目的和技能者。骨折、关节脱位未愈者。严重疼痛或肌力、肌张力异常而不能维持特定级别平衡者。
66.B
光敏性疾患如红斑狼疮、日光性皮炎、卟啉代谢障碍；内服、外用光敏药者(光敏治疗除外)、食用光敏性蔬菜、植物者属于紫外线照射的禁忌。
67.Ｄ
68.A
前交叉韧带损伤以提高胭绳肌肌力训练为主，禁忌股四头肌的等张肌力训练；后交叉韧带损伤以提高股四头肌训练为主，禁忌胭绳肌的等张肌力训练。膝内侧副韧带损伤以训练内收长肌、半腱肌和半膜肌为主，外侧副韧带损伤以训练阔筋膜张肌、股二头肌为主；后期加强膝关节本体感觉训练，增强关节的保护功能。
69.B
超声雾化吸入治疗的原理为利用超声波定向压强，使液体表面隆起，在隆起的液面周围发生空化作用，使液体雾化成小分子的气雾，使药物分子通过气雾直接进入毛细血管或肺泡，达到治疗作用。
70.B
与平衡相关的生物力学因素包括支撑面、身体重心、稳定极限、摆动频率。平衡障碍的关键环节包括：①本体感受器。②前庭系统。③视觉系统。④高级中枢对平衡信息的整合能力。
71.D
昏迷程度常用Jennett和Teasdale提出的Glasgow昏迷量表(GCS)。GCS自20世纪70年代提出一直沿用至今，已为国际公认。睁眼+运动+言语8分为重度，9～12分为中度，13～15分为轻度。
72.Ｂ
73.C
狭义日常生活活动指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的生活活动，包括衣、食、住、行、个人卫生，反应较粗大的运动功能。广义日常生活活动指除了狭义ADL的内涵之外，还包括人们在家庭、工作和社区中的一切活动，又称为复杂或工具性日常生活活动，反应较精细的功能。C选项属于狭义日常生活活动。
74.D
普通轮椅适合于下列疾病：脊髓损伤，下肢伤残，颅脑疾患，年老、体弱、多病者。在选择轮椅时要考虑到患者的认知功能以及至少有一侧上肢功能正常，能比较熟练地操纵轮椅。电动轮椅适合于四肢瘫痪或者上肢缺乏必要的轮圈推动能力者。
75.Ｃ
76.B
孤独症儿童的治疗原则为：采用以教育和训练为主、药物治疗为辅的办法。在教育或训练过程中应坚持三个原则：①对孩子行为的宽容和理解；②异常行为的改变和变更；③特别能力的发现、培养和转化。
77.Ａ
Ⅰ型糖尿病的治疗原则为：以胰岛素治疗为主，同时配合饮食疗法，适当运动锻炼。运动锻炼的目的主要是维持运动能力，改善生活质量，提高健康水平。
78.Ｂ
本病例根据病史及症状诊断为腰椎间盘突出症，该病以卧床休息为基础治疗，以牵引为首选治疗。
79.Ｅ
抗炎药一般只用于缓解症状（解热、镇痛），没有预防作用。
80.D
颈椎病在运动训练时出现剧烈疼痛时应当立即停止训练，以免损伤神经造成严重后果。
81.D
神经根型颈椎病以非手术治疗为主。牵引有明显的疗效，推拿治疗切忌操作粗暴。当非手术治疗无效，或反复发作者，方可考虑手术治疗.
初级（师）
61.A
运动疗法治疗高血压的机制包括调整自主神经功能、降低外周阻力、降低血容量、内分泌调整、血管运动中枢适应性改变、纠正高血压危险因素。
62.D
骨性关节炎的疼痛处理有控制活动量、物理治疗、药物治疗。0A的疼痛是关节过度使用的信号，因此处理关节疼痛的重点是把体力活动限制在关节能耐受的范围内。
63.A
为正确评价吞咽功能，了解是否有误咽可能及误咽发生的时期，必须采用录像吞咽造影、内镜、超声波、吞咽压检查等手段。其中录像吞咽造影法是目前最可信的误咽评价检查方法。它是借助X线及录像设备，利用含钡食物观察患者有无误咽及评价摄食一吞咽障碍的状态。
64.Ｃ
65.E
正锐波是自发出现或紧接在针刺后出现的双相电位，代表从单根肌纤维的受损区域所记录到的单纤维的放电。放电频率可为2～10次/秒，但多为约l0次/秒，且很规则。正锐波在失神经肌肉、多种后天性或先天性肌病、运动神经元病中和上运动神经元损伤(如偏瘫和脊髓损伤)后常可单独见到或与纤颤波伴随出现。
66.Ｅ
67.A
痉挛的弊端有损害站立平衡、损害步态的摆动期、导致缓慢的自主运动、皮肤应力增加、挛缩的危险、自发性痉挛导致睡眠障碍、损害性功能、干扰驾驶轮椅、助动车等、持续的屈肌痉挛可导致疼痛、可增加骨折、异位骨化的危险性。其余选项均为痉挛的益处。
68.D
颈前烧伤时，应去枕保持头部充分后仰(可在颈肩部放一个小长枕)防止颈前瘢痕挛缩；颈后或两侧烧伤，保持颈部中立位，预防颈两侧瘢痕挛缩畸形。
69.C
Yarkony-Kirk褥疮分类标准为：1级：皮肤发红区①持续发红超过30min，但未超过24h。②持续发红超过24h。2级：表皮或真皮溃疡，未牵涉到皮下脂肪。3级：溃疡区深入皮下脂肪，但未伤及肌肉。4级：溃疡区深入肌肉层，但未深到骨骼。5级：伤口牵涉到骨头但未侵犯关节区。6级：伤口牵涉到关节区.
70.C
吞咽反射包括了四个最主要的动作：①软腭往上往后顶，避免鼻腔逆流；②气道关闭；③咽缩肌收缩推动食团往下；④环咽肌舒张以打开进入食管之门。无舌尖向后卷起。
71.A
72.C
超声波在介质中传播时，介质质点在其平衡位置附近作往复运动，使介质内部发生有节律的疏密变化，这种疏密变化形成了压力变化，能对人体组织细胞产生微细按摩作用。微细按摩作用是超声波治疗疾病的最基本的机制。超声波对机体的其它作用都是在超声波的机械作用的基础上产生的。
73.D
腰椎小关节病的治疗原则为早期保守治疗，包括局部保护、腰肌功能锻炼、阻滞疗法、物理治疗等。有神经根受压症状，且经非手术疗法无效者，应行小关节部分切除及根管扩大减压术。具体治疗方法有物理治疗（超短波、红外线、直流电药物离子导入、中频电疗等）、注射疗法。
74.D
强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗（保持正确姿势、避免过度劳累）、物理治疗、功能训练，对于髋关节间隙出现明显狭窄或股骨头坏死变形的患者，为了改善患者的关节功能和生活质量，可考虑行人工全髋关节置换术。牵引治疗是椎间盘突出症的治疗方法。
75.D
骨折康复治疗可消除肿胀、缓解疼痛、预防并发症的发生、促进骨折愈合。具体方案有主动运动、患肢抬高、物理治疗（非金属内固定者采用短波或超短波、紫外线神经反射区或健侧相应部位照射、直流电疗、低频脉冲磁疗、沿与骨折线垂直方向按摩器振动治疗等促进骨折愈合）。
76.C
髋关节后脱位复位后，应立即拍摄X线片证实复位是否满意，皮牵引保持伸直外展位3周后方可扶拐下地活动。
77.C
LOTCA是作业治疗认知评定的缩写。此评测方法简单，实用，信度、效度高，在康复评测及治疗中应用越来越广泛。LOTCA的评测内容包括四大项：即定向评测，知觉评测，视运动组织检查和思维运作评测。总分20分。
78.E
长期卧床患者会出现的并发症有心脑血管意外、肺部感染、静脉血栓、褥疮或压疮、泌尿系感染、便秘、关节功能障碍、骨质疏松、肌肉萎缩等，患者运动耐力下降，心率及血压下降。
79.A
80.A
真题合集
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