关于创伤后应激障碍(PTSD)
PTSD最早研究主要以退伍军人,战俘及集中营的幸存者等为研究对象。后来扩展到各种人为和自然灾害中的受害者,PTSD在各种年龄都可能会发生,其发病率尚不明确。在研究表明,涉及人与人之间创伤性事件比交通事故和自然灾害的时间更常引起PTSD。
通俗的来说一些人曾经遇到一些恐怖、可怕事件、经历等,发展出的一种心理障碍。在心理上受到创伤之后本能的对一些事产生恐惧感,甚至会帮助其他人规避风险,产生自我保护。
创伤后应激综合症主要表现在以下三个方面:
1.反复体验创伤性事件。这也是PTSD的中心症状,它会以各种形式反复重新体验创伤性事件。主要表现为反复闯入性的出现有关创伤事件的痛苦回忆。不需要刺激或者相关引发。就想电影中的“闪回”,或者在梦中反复出现。故地重游,触景生情,听到某些声音、环境都会引起强烈的心理反应。如恐惧、痛苦、抑郁等,或是生理反应,心悸、出汗、发抖、呼吸加快。
2.回避与创伤性事件有关的刺激、感情麻木。患者会回避与创伤相关的一切想法、感受、话题。包括环境、就像已经忘了曾经发生的一切。表现出“麻木”感,迟钝,整体给人呈现出淡漠的感觉。并且患者自身似乎对任何事情无法产生兴趣。包括自己曾经的兴趣爱好,都索然无味。与外界疏远,隔绝,无动于衷,也难以表达自己的情感。部分患者对创伤事件的回避只能暂时缓解痛苦,强化了回避行为,严重的情感分离便会无法与他人建立联系,甚至影响到生活。
3.警觉性增高。经历创伤的人会体验到过度的警觉性。在一种长期紧张的状态下,就仿佛在经历创伤性事件。就算是处在一个相对安全的情况下也会不自觉随时做好一切最坏的打算。并且会花大量的时间去寻找这种威胁性、危机感。干扰到自己的正常生活、引起疲劳。并且很容易因为思考过多产生的失眠、多梦,易怒、担惊受怕,注意力难以集中等多种情况。
4.其他表现。PTSD的患者最常见的要数内疚和自责的情绪反应。比较多形式的为:因为自己的幸存产生负罪感,因为不能阻止他人的死亡产生负罪感,因为某些情况自己表现的不够完全产生负罪感。他们经常想如果自己做的够好,或者自己不这样做的话,也许这一切就不会发生。他们也经常把可怕的结果归结为自己的责任。特别是失去亲人后的反应与负罪感密切相关。这种负罪感可以加重患者本身的悲伤和痛苦。也妨碍了他们与他人的社会关系建立。
在这里特意说明的是儿童也可能发生PTSD,因为儿童的情绪表达还不是很完整,与成人有所不同。主要会出现害怕、担心、身体不适、失眠、噩梦等。有些出现过创伤障碍等儿童在性格上会发生比较明显的变化,突然外向变得安静,或者内向变得有攻击性。严重的儿童可能会丧失学习能力,大小便控制能力等。创伤对儿童的影响不仅仅是本身造成的伤害,也会影响到成人后的性格问题,焦虑、精神状态、暴力、自杀、酗酒、不良的人际关系等。
DSM-IV对急性应激障碍的诊断标准
亲自体验、目睹或遭遇某一或数件涉及真正或几乎死亡或严重损伤,或者自己、他人的躯体完整性遭到威胁
强烈的害怕、失眠、恐惧反应
麻木、分离或者没有感情反应的感觉
对周围环境的意识能力下降(茫然)
事物的不真实感(现实解体)
身体与思想失去联系感(人格解体)
不能回忆创伤的重要事件(分离性遗忘)
反复的意象、观念、梦、错觉、闪回发作或这种体验的生动再现感,持续重新体验到创伤事件感到痛苦
明显回避能引起创伤回忆的刺激
明显的焦虑或警觉性增高等症状
由此障碍产生临床上的痛苦烦恼,在社交、工作、生活等其他方面功能受损。影响到其他必须的事业
PTSD并非由于某种物质或者一般躯体情况所导致的直接生理性效应,也不能短暂的归结为精神障碍。
关于治疗
药物疗法/PTSD急性期,在患者感到虑和痛苦严重时,药物治疗是必要的。即使慢性期,药物治疗也会产生一定作用。
心理治疗/心理治疗在初期可以减轻焦虑,缓解痛苦。支持性心理治疗对于不太严重的患者可以产生效果,大家可以选择心理咨询,缓解自己的情绪,对咨询师述说自己的症状。希望大家在选择咨询师的时候尽可能选择一些有过PTSD治疗经验的心理治疗师。
如何克服及面对PTSD
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