编辑:河南医院(新乡医学院第五临床学院)新生儿科崔法新(粪土侯)
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“我的孩子在阅读方面一直非常吃力,就算是出声朗读都会丢字、漏字。”一位ADHD孩子的母亲说,“我们曾认为孩子的阅读困难仅仅是多动症注意力不集中的症状导致的,后来才知道他同时患有阅读障碍,多动症则将这类问题加重了。”
注意缺陷多动障碍(ADHD,又称多动症)和阅读障碍(Dyslexia)是儿童时期经常同时发生的神经发育障碍。由于ADHD和阅读障碍有一些共同的症状,如难以集中注意力、常常忘事、信息处理速度慢等,。
阅读障碍有哪些特征呢?阅读障碍为神经发育障碍,主要特征是阅读技能发育显著损害,主要体现在阅读理解技能、阅读中字词的辨认、朗读技能、完成需要阅读参与的作业的能力等方面,且不能用缺乏教育、视力差或智力低下来解释。
阅读障碍的具体表现特征主要反映在识字阅读方面,如果你在家里或学校注意到以下这些症状(按年龄划分),你的孩子可能表现出了阅读障碍的迹象。
学龄前和幼儿园阶段的症状拼读该年龄阶段能够掌握的常见词语有困难
词语和物体匹配困难
不喜欢或不能唱完一般的童谣
难以分辨左右
认不出字母表中的字母、拼音
书写的字母、拼音与他们发出的声音匹配起来有困难
词汇量比同龄孩子少;发现学习新单词很困难
不能认识或想出押韵的词
小学和中学阶段的症状不喜欢涉及阅读的游戏或活动
对读书不感兴趣,即使是他喜欢的主题
不能给你总结一个故事,即使刚刚读完
将字母和音混淆,或者不能将正确的字母和相应的音连接起来
在讲故事的时候结结巴巴,或者使用很多填充词,比如“像”和“嗯”
不懂肢体语言;经常在社交场合做出不得体的行为
阅读时,区分单词中不同的发音有困难
区分不同音素(或“语音”)的速度慢
乱读或乱写字母或单词
阅读速度慢或很痛苦
不认识的单词发音有困难
误用或完全不顾标点符号
难以掌握正确的拼写或适合年龄的词汇
记忆已知单词有困难
视觉词之间的替换(如把“视”与“祝”弄混)
高中阶段的症状理解笑话或普通习语的能力比较迟钝
说话时难以“直奔主题”;在故事中迂回曲折或偏离正题
看地图,辨析距离、方向时有困难
学习一门外语很困难
大声朗读感觉不舒服
达到预期的阅读水平很困难
难以总结故事或识别段落的重点
上述任何症状都不代表孩子“一定”出现了某些问题,要在专业医疗人员指导下测试阅读、语言和写作技能,并排除其他可能的原因之后,才能做出阅读障碍的明确诊断。
阅读障碍孩子中也包括很高比例的注意缺陷多动障碍(ADHD)、发育性语言障碍、发育性协调运动障碍以及计算能力障碍,也不排除部分孤独症儿童。
ADHD和阅读障碍,阅读障碍会加剧ADHD的症状,反之亦然,因此对患有ADHD或阅读障碍的人进行其他病症的评估和针对性的干预也是至关重要的。对于没有ADHD而仅患有阅读障碍的孩子来说,注意力缺陷的问题主要在阅读时出现,其他情境下则相对正常;而患有ADHD的孩子注意力不集中的问题更为普遍,可能出现在所有缺乏刺激的环境和任务中。另外,患有阅读障碍的孩子可能比患有ADHD的孩子更善于处理听觉信息。
治疗ADHD有助于提高注意力和短期记忆,但不能治愈阅读障碍,阅读障碍被忽视的时间越长,它对阅读发展和自尊的影响就越严重。因此,父母认清ADHD与阅读障碍的区别,及早的发现阅读障碍并予以正确的干预至关重要,在中学之前尽早密切