体温372关于边缘人格障碍

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有谁,若是我呼唤,会从天使的班列中

听到我?而且即便是,有一位

突然把我抓到胸口;我也会自他更强大的存在中

消逝。

因为美无非是

那可怖者的初始,那个我们依然刚能承受的

有谁,若是我呼唤,会从天使的班列中

听到我?而且即便是,有一位

突然把我抓到胸口;我也会自他更强大的存在中

消逝。

因为美无非是

那可怖者的初始,那个我们依然刚能承受的

而每一位天使都是可怖的。

——里尔克《杜伊诺哀歌》

经常与人格障碍结构的人群一起工作,反复读里尔克的这首诗,总能感受到无法抑制的感动,大概边缘人格障碍的生活就是:可怖的美。

边缘型人格的所谓“边缘”,是因为其状态介于神经症与精神病之间。就好比有一部电影名叫37.2,并不是发烧,但是温度会比正常体温高一点点。ta们并不刻意作张作致,但是充满危险与难以承受的魅力。这种感受经常是人类的感知极限的边缘。

差一点就不属于这个世界,也差一点就要进入这个世界。

在南极,可以看见巨大的冰川崩裂,冰墙冷酷断裂,摩擦着冰山入海,发出哀鸣,这种穿透力,大概奥德修斯航海时,路过塞壬湾,她们的歌声就是如此。

掠过沙漠和荒原里的炎热龙卷风,不仅改变起伏的地形,熔化吴哥窟,把整座古老的池城埋进沙地,这种摧毁力而让商旅绝望,让探险家心中燃起欲望。大概只有经验丰富无欲无求的老骆驼才能抵御。

边缘人格障碍的生活感受大抵就是如此。

有很多时候,有来访会询问:我有抑郁症,我有双相情感障碍,我有神经性暴/厌食症……但是感觉药物不太有用(或者是我很无法忍受药物会让我停止思考,失去感受力)。

其实,因为经常被情绪波动大起大落的折磨,双相情感障碍经常与边缘人格障碍混淆,边缘人格也许会导致与双相障碍极为相似的感受。但是其实真正的双相情感障碍患者的病理机制中生物性因素的影响占更大比重,而边缘型障碍者更多是对自我认知与心理因素占主导。所以,药物对边缘人格障碍导致的各种症状是非常有限的。

抑郁的症状和感受更多由自恋人格障碍引发。

很多时候,抑郁或躁郁的情绪,都仅仅只是浮在表层的症状。仔细了解之后,很多是人格结构带来的问题。

ta们的爱与恨,暗与明就在一念之间。生活常常如同坐火箭徘徊在赤道和南极,在两极摆荡着。

就如同梦露前夫形容梦露:

她浑身充满矛盾,像谜一样诱人。前一刻还像街头悍妇,后一刻却又流露出诗人一般的敏感。

可能,生活里这个时候到感受是炎炎骄阳。ta们会觉得自己极端自信,非常美丽,对人和世界充满了全心全意的热情和依赖,你会感觉ta们纯真赤诚如孩童,散发出如图梵高油画里的明黄色般的迷人气息,ta们在与人建立关系上简直就是天才,充满了各种让人惊叹的创造力与激情。

因为ta们对关系有着极高的敏感性,对方最最无意细微的情绪都会引起他们强烈的情感反应。好比你看到一朵花儿,只是觉得美,而这朵花儿在ta们的眼中,如同用微距镜头里看到的一样,可以极美也极丑。

而且对于边缘人格障碍者们来说,规则边界这些东西的存在作用,就是用来被打破的。因此,甚至仅仅只是为了能够更靠近你,ta们能够冲破各种秩序传统公序良俗……如同母婴期的孩子渴求母亲,哪怕不惜把自己燃烧殆尽,奋不顾身,只是为了能拥抱你。这个时候,你可能会情不自禁的被ta们吸引卷入,很少有人能抵御住这种飞蛾扑火般的魅力。

但是,维系一段稳定的关系对ta们来说实在是难以耐受。

因为没有稳定的早期客体在内心的镜映,缺少完整真实的自体。你可以想象一下,一个被丢弃在无人空旷大地上的赤裸的婴儿,ta独自放声哭泣着。

这时,任何一个路人的回应和爱抚,哪怕是带刺的让人鲜血淋漓的拥抱都会让ta想紧紧抓住——任何一个关系,哪怕最最糟糕的关系,只要能够让ta感受到自己的存在与回应,可以抵御最深的恐惧”被抛弃“,ta一定会用尽全力拽住。

打个比喻:你是ta的伴侣,你们走在街上,你们面前有一张电影海报,你无意中多看了一眼,说了句,这个海报上的眼睛挺好看。

很有可能,你的伴侣的被抛弃的恐惧与极端不安全感被这句话点燃了。这是ta已经心如刀割,内心已经上演到埃斯库罗斯戏剧的第三幕。如果你毫无觉察,或者没有能经受住ta的询问:你是不是觉得ta好看?你是不是嫌弃我?如果ta出现你选我还是选ta?是不是因为你得不到ta所以才退而求其次选择的我……分手吧!这种虚情假意不存粹的爱不要也罢……

也很有可能,ta一言不发,医院把眼睛整成了海报上的样子……在你震惊的目光里,ta可能会悲伤的哭泣:我为你做了这么大的牺牲,你居然还是不喜欢,你是不是在pua我……

当ta们摆荡到了冰川极寒之地,可能这是世界充满了没有回应的黑暗死寂。这个时候,ta们可能会陷入极端自我否定与极度自卑的感受中。被惩罚与自我惩罚的冲动占据着。此刻,因为情绪波动产生的难以控制的厌食,暴食,催吐,甚至是自残,都有可能发生。

这个时候,你可能会非常疑惑,上一秒,爱你销魂蚀骨的人,这一刻,就不惜鱼死网破的要抛弃这段关系,昨天你在ta眼中,你是比拉菲还要贵重的多的名庄佳酿美酒,今天,ta嫌弃你如同发馊腐坏的醋。

你甚至也会恨ta,比恨更多的也许是疑惑:ta可以为了逃离这段关系,为了报复你,可以把自己当作工具,虐待自己,甚至随意的与人开始有其他的性关系。甚至你可以确定ta深深的爱着你,却也可以与让ta痛苦的人发生身体亲密的关系。

这个时候,也许有很多人会贴一些粗暴的标签,比如“绿茶”,“心机”,“渣男渣女”……但事实上,所谓“心机”,是对自己和他人都有过充分的觉察与自我觉察,再作出损人利己,或者是双赢利人利己的行为。而边缘人格障碍者们,看似让人觉得混乱迷惑,可是其实往往是损人损己,玉石俱焚。当然,我们绝不能粗暴的用所谓“报应”来形容。

因为边缘型人的情感近乎是婴儿般的直觉性反应,ta们的情感停滞在很早年的阶段,无法分辨激情,柔情,温情,爱。当ta们感到无法耐受汹涌袭来的想象中的被抛弃的恐惧,强烈的与人链接的渴望时,ta们因为内在感到的匮乏与空洞,只能抓住自己唯一的资源——身体,用来表达自己是存在的,被需要的,和对各种关系的渴望。

比如说流行过这样的话:

知识不能通过性传播。

我要很多很多的爱,如果没有,那我要很多很多的钱也可以。

但是对于边缘人格障碍,往往会往往分不清自己渴求的知识的交流,还是对方这个人;或者还是自己的才华,能够被人看到被人欣赏接纳……自己想要的究竟是什么样的亲密?面对自己的张皇失措,ta们就像成熟身体里包裹着婴孩的情感,也许ta们会先用身体的形式链接起来。因为他们也很难区分自我与他人之间的界限。

而边缘人格障碍者和真正的“以金钱为目的”建立关系的人群有很大的区别。

这个区别就是,如果真的明确自己要“很多很多的钱”的人,在关系中是很清晰的,不作不妖,举案齐眉,ta们的生活往往感到很满足。

可是边缘人格障碍的人,很多时候是因为赤诚炙热的那种情感是得不到的,只好退而说“钱”替代“爱”,但ta们最后往往会因为“爱”的原因把这段“钱”带来的安稳关系毁掉。ta们就好像总是在追寻一个世界上没有的东西,接近要得到,然后迅速抛弃。

而且,可能很多边缘人格结构者会在人生的某一个阶段感觉自己是同性恋或者是双性恋。因为会在同性身上感受到自己特别想要拥有的特质,并且能够用性链接到形式吞噬占有它们。

ta们在性取向,性别认同,和关系界限上会有很多迷茫。

但是往往是饮鸩止渴,被人利用,也有可能同样匮乏的人彼此吸引,导致更深的痛苦。

关于边缘人格障碍的治疗:

我不太喜欢治愈这个词。但是很多边缘人格障碍是绝对可以整合自己的,如果心理治疗师匹配,很大程度上可以不断成长,享受人生的很多快乐,甚至因为自己的特质取得很多成就。

只是对心理治疗师的要求比较严格。

边缘型人格会持续的给你带来各种各样你意想不到的考验,你要感受到ta们内心的那份焦灼与孩子般的纯真,你需要接纳tat们这一刻对你炙热的爱,以及下一刻真挚的对你的痛恨。因为ta们需要确认你的诚恳。

对于心理咨询师,需要高于各种理论技术,基于真情实感和经验的真诚共情,全心全意的发至内心的欣赏。在治疗关系初期,要如同母婴一体般地深深的共感。但不带任何诱惑的,发自真心的深情。

但是要严格的遵守自己的治疗设置和框架,面对诱惑,像定海神针一样坐在自己的位置上,不带任何敌意的坚决。

就好比,你在博物馆里做文物修复工作,你可以喜悦可以痛苦可以感叹……超越了你的极限,超出了你的技术和学术范围,你可以交给别的同事。

它们有属于它们自己的命运和历史。你的修复工作仅仅是一项帮助它们能够更真实更完整的保护性陪伴。

但是绝对不能因为我太喜欢了,产生占有之心,偷回家或者毁坏。

对任何职业始终都要存有敬畏之心。

如果一个想要改变的边缘型来访者,能够在16次以上的关系中稳定,建立信任并适应结构化的治疗框架。你们都会发现,就像最初我们一起坐在一片支离破碎的宋代冰裂纹瓷器中,每一个碎片都极美极锋利又极脆弱。当我们一起慢慢将它拼合,它越来越趋于完整,原来它蕴藏着让人如此惊叹的韵致。

耷耷




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