反应性精神病发病机理

反应性精神病发病机理,根据巴甫洛夫的观点,急剧超强的刺激作用于高级神经活动过程,可以引起兴奋、抑制和灵活性的过度紧张及相互冲突。中枢神经系统为了避免进一步的损伤或破裂,则引起超限抑制。超限抑制属于保护性抑制。

在抑制的扩散过程中,中枢神经系统低级部位的机能,包括一些非条件反射,就会脱抑制而释放出来,这样就产生了皮质与皮质下活动相互作用异常的各种形式。这就在临床上可表现为不受意识控制的情绪反应,无目的的零乱动作和原始性反应。又由于抑制扩散的深度和广度的不同,病人可表现为不同程度的意识障碍或呈现木僵状态。

在临床上也常常看到病人先是兴奋过程增强,而后转向抑制状态。超强刺激也可以引起皮质的惰性兴奋灶,这就是幻觉和妄想发生的病理基础。同时,网状结构上升激活系统功能亢进对皮质兴奋灶的形成也起着一定的作用。

根据临床观察,急剧而超强的精神刺激所引起的精神障碍较为简单。而在长时间精神刺激持续作用下所发生的反应性精神病,其症状则比较多样化。精神症状的表现不仅取决了精神刺激作用于高级神经活动过程所产生的紊乱程度,而更为主要的是,病人对当时处境和遭遇所抱的主观态度及处于创伤性环境中的时间长短等,都与之直接有关系。

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