20多岁的小赵近来总是觉得喉咙长了什么东西，吞也吞不下，吐又吐不出，有时还伴有心神不宁、恶心欲呕等症状，每逢月经前后或心情不好时症状更加明显，感觉喉咙里的异物又“长大”了。小赵担心自己的喉咙是不是长了什么肿瘤，医院找医生检查，但查几次也没有发现喉咙里有任何病理性改变。小赵为此感到很痛苦，明明喉咙异物的症状是如此真切，严重时甚至觉得嗓眼也堵的厉害，医生怎么就是查不出来呢？“这是典型的咽异感症，中医称之为梅核气。主要症状是病人觉得咽部有异物感，好像有东西卡在喉咙里，但实际上根本不影响病人的吞咽功能，耳鼻喉科医生检查也没发现有任何病理性改变。其实，这是由于患者的抑郁焦虑情绪引发的一种称之为躯体化障碍的精神心理疾病。”医院国医馆驻诊专家副主任中医医院国医馆坐堂专家冯惠玲副主任医师介绍说，梅核气是一种古老的疾病，早在二千多年前的《黄帝内经》中就有记载该症，汉代名医张仲景所著《金匮要略》一书中描述的“妇人咽中如有炙脔”指的就是梅核气，古代医家早就认识到，梅核气与情场不畅，肝气郁结有很大的关系。“在临床实践中，患梅核气的患者越来越多，各个年龄层都可以见到，性别上也不再局限于女性，男子发病的情况也十分普遍。”所谓躯体化障碍是指患者通过躯体症状来表达内心痛苦的病理心理过程，患者的不适症状表现多种多样，如自觉身体某部位发生疼痛、身体不适感、异物感等，患者往往反复就医检查，但即使检查结果为阴性或经医生多番解释仍不能打消其顾虑，或患者虽有客观病灶存在，但其痛苦和焦虑程度与疾病症状表现不符。冯惠玲副主任医师认为，梅核气是人们心理障碍或者心理压力较大时转化而来的症状，尤其是本身比较追求完美的人，当其精神压力较大时，不一定以典型的情绪和行为模式表现出来，而是以身体的某种不适来表达。‘’现代社会由于生活节奏大大加快，人们承受的精神压力越来越大，故近年来梅核气的患者越来越多，除了性格内向的“怨妇”外，学业压力大的青少年以及职场主力等也成为发病的高发人群。对梅核气的治疗除了心理疏导，引导患者善于缓解压力，主动与他人建立良好的互动方式，积极参加社会活动和各种体育锻炼，陶冶性情，养成乐观豁达的性格外，应用经典名方柴胡疏肝汤加减有不错的疗效，如果抑郁、焦虑症状比较明显，可以加用一些抗抑郁和抗焦虑药物结合治疗。值得注意的是，临床上，躯体化障碍多见于疑病症、癔病、恐怖症、焦虑症、抑郁症、更年期综合症、精神分裂等疾病，若经中西医治疗后效果不好或明医院诊治范围的，应告知患者医院就诊。
冯惠玲
副主任中医师
广东省中医药学会耳鼻喉分会常务委员
专业特长
从事临床诊疗工作30多年，擅长运用中医中药辩证调治患者体质偏颇，尤其在顽固性咽喉疾病、鼻炎、鼻窦炎、过敏性疾病（过敏性鼻炎，荨麻疹等）、耳鸣、耳聋、鼻咽癌放化疗后等耳鼻喉科常见病、疑难病有较深的造诣。对胃肠道功能不适、肿瘤放化疗后减毒增效的中医调理、女性更年期不适调理及头晕、失眠、头痛等疾病有着丰富的经验。
出诊时间：周二、六上午8:00-12:00出诊地点：医院精进楼1楼国医馆
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