医药公司葛兰素史克近日宣布，该公司旗下的人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗（16型和18型）——“希瑞适”获得中国食品药品监督管理总局的上市许可，成为国内首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗。据悉，此次获批上市的HPV疫苗为二价疫苗，主要针对HPV16型和HPV18型两种病毒类型，而预防了这两种病毒就相当于降低了70%宫颈癌的患病可能。
千呼万唤的宫颈癌疫苗终于上市了。然而，各色的专业名词难免让人云里雾里。二价疫苗中的“二价”是什么意思？又都是什么人适合打呢？
中国癌症基金会宫颈癌协作组成员、医院河西分院妇科主任医师，尤志学：
HPV名词解释宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一。目前临床上宫颈癌患者明显增多，并且年轻化趋势明显，在宫颈癌患者中，30岁以下女性比例已经接近20%。医生接诊过的一些宫颈癌患者，年龄还不满20岁，有的二十五六岁才出大学没几年，发现已是宫颈癌晚期了。
现已明确，人乳头瘤病毒即HPV是宫颈癌的致癌病毒，它使得宫颈癌成为人类所有癌症病变中唯一病因明确的癌症。
该病毒通过性接触传播，大部分有性生活的成年女性都会感染HPV，约75%妇女在其一生中都有可能感染HPV，即使只有一个亲密伴侣也可能会感染HPV，无需感到羞耻、怨恨或尴尬。大多数免疫力正常的妇女，特别是年轻妇女，可以在一年内将HPV自然清除，只有少数妇女发生持续感染。
仅25%的HPV病毒感染会发生癌前病变。体内持续感染的HPV通过在宫颈上皮细胞内整合、复制和增生，先引起宫颈癌前病变，最后再发展到宫颈浸润癌，要经历几年甚至十余年的时间。通常情况下，病变发展比较缓慢，且有一定的渐进性，甚至消退或可逆性。
对于HPV感染，目前尚无有效的治疗药物，但可以使用疫苗预防。疫苗在国内上市前，不少女性都选择到香港打HPV疫苗，还曾引发过“疫苗热”。
事实上，HPV不仅会诱发宫颈癌，还会诱导其他癌症的发生。美国一项分子流行病学调查显示，在以下9种癌症中均可检测到高危HPV型别DNA存在。
医生解释
1.“二价”疫苗防护效果是不是比其他类型HPV疫苗差？
答：不是最好，但也能预防70%左右的宫颈癌
此次获批上市的是HPV二价疫苗，“二价”如何理解呢？尤志学主任医师介绍，HPV病毒实际上有上百种，在这些种类中，有几个是特别不安分的，像是11型和6型这两种与尖锐湿疣关系较大，16型、18型和宫颈癌关系较大。目前国外上市的HPV疫苗有三种，其中，二价疫苗能防护HPV16、18两型，四价疫苗增加了HPV6、11两型，九价疫苗则是能防护住九种HPV的类型。
尤志学介绍，虽然二价疫苗只能预防16型和18型两种病毒，但是对宫颈癌来说，这两个型别的病毒危害是最为严重的。防住了这两种病毒，相当于防住了70%的宫颈癌。四价疫苗预防的癌症种类与二价区别并不大，但能预防不少生殖道疾病，所以小男孩也可以接种。而九价疫苗则是能预防90%左右的宫颈癌。
2.25岁以上女性就不能接种来预防了吗？
答：最好在13岁以前接种完，25岁以上也可以接种，但预防效果差了不少
本次获批的“二价”HPV疫苗，在中国的注册信息显示，它适用于9到25岁的女性。很多人会问，如果我超过25岁，是不是就不能接种了呢？
尤志学解释，由于HPV病毒主要是通过性生活传播的，所以接种疫苗，最好在发生性行为之前。现在推荐女性最好在13岁之前能把HPV疫苗接种完毕，如果这阶段没有接种，那么13-25岁是可以接种来“补救”的。如果超过25岁，一般不推荐再接种HPV疫苗了。主要是因为这个年龄段的女性，大多已经有了性生活，并且根据研究，HPV疫苗在青少年阶段接种，产生抗体的效果较好。25岁之后接种，大约只有1/3能起到防护效果。
接种疫苗是一级预防，而25岁以后有性生活的女性，推荐二级预防，也就是定期筛查来预防宫颈癌。由于宫颈易于检查，并且从病变开始发展到癌症往往要十多年的时间，因此通过二级预防，也完全能够早期发现癌症的信号。同时，接种过HPV疫苗的女性，也同样需要定期筛查，因为疫苗并不能防护所有的宫颈癌类型。
3.接种后能管用多久?
答：至少8年能很好防护
从疫苗的制备上来说，HPV疫苗用的是病毒样的颗粒，就是按照HPV外形样子做了一个空心的仿冒品，诱导机体产生抗体来抵抗HPV的入侵。从疫苗临床研究及上市后的研究结果来看，这三种疫苗都是安全的。
接种后能管用多久呢？尤志学告诉记者，一般HPV疫苗接种3次之后就不需要再补接种了，确切的有效保护时间目前还没有权威的数据。根据国外随访记录来看，疫苗的效力在8年内都能很好防护病毒，之后稍有减弱。
你需要知道以下几点关于接种疫苗1.最快明年可以接种
目前“希瑞适”只是获得了中国食品药品监督管理总局的上市许可，预计明年初真正面试。南京市疾控中心计划免疫科科长丁筱竹估计，市民想要在家门口打上这种疫苗，还需要一段“准备期”。目前国内的使用指南还没有出台，接种人员还要进行技术培训等，真正打上疫苗，最快也得明年才行。
2.接种地点预计在社区门诊
HPV疫苗属于二类疫苗，市民想接种的话，预计还是要到社区的预防接种门诊进行，并且自费。疫苗价格预计每针在千元左右。
3.国产HPV疫苗也快上市了
近几年国内也有不少企业开始了宫颈癌疫苗的研发，“跑”在最前面的生物技术公司，已经在年完成了三期临床实验，近两年有望获批上市。相对于进口疫苗，国产HPV疫苗的价格会更便宜一些。
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