间歇性导尿是治疗因脊髓损伤导致的神经源性膀胱的黄金标准，其具有比其他膀胱管理方法更出色的多种功效。间歇导尿术的适应证有哪些？（1）神经系统功能障碍：脊髓损伤、多发性硬化、脊柱肿瘤等导致排尿问题。（2）非神经源性膀胱功能障碍：前列腺增生、产后尿潴留等导致排尿问题。（3）膀胱内梗阻致排尿不完全。（4）常用于检查：获取尿液检测样本；精确测量尿量；经阴道或腹部的盆腔超声检查前充盈膀胱；尿流动力学检测。间歇导尿方法与其它方法相比有什么优点？（1）降低感染、膀胱输尿管返流、肾积水和尿路结石的发生率，是目前公认的最有效的保护肾功能的方法；（2）可以使膀胱周期性扩张与排空，维持膀胱近似生理状态，促进膀胱功能的恢复，重新训练反射性膀胱；（3）减轻植物神经反射障碍；（4）阴茎、阴囊并发症少；（5）对患者生活、社会活动影响少，男女患者均能继续正常的性生活。为什么周期性清空膀胱很重要？（1）如果不能经常清空膀胱，尿液会在里面变质。尿液里面的细菌就会繁殖，从而有可能导致膀胱或尿路感染。（2）膀胱过度充盈会过分拉伸膀胱，让膀胱变得松垮，盛不住尿液。同时也会增大膀胱的压力，导致肾脏感染或损害。（3）周期性清空膀胱可以使膀胱维持在一种近似的生理状态，有助于膀胱功能的恢复。如果很难插入导尿管该怎么办？（1）插入导尿管时务必要放松，否则会因为太紧张会让插入更困难。在导尿之前洗个热水澡或做一些轻松练习会让你更放松。（2）如果插入时感觉有阻力的话，试着咳嗽几下。（3）另一个让导尿管插入比较困难的原因是没有按正确的方式准备。务必按照厂家说明书操作。（4）确保正确插入导尿管。如果您在轮椅上，请移到轮椅的边缘，释放会阴部的压力，避免压紧尿道。间歇导尿操作过程中要注意些什么？（1）切忌待患者尿急时才排放尿液。（2）在导尿过程中遇到障碍，应先暂停5-10s并把导尿管拔出3cm，然后再缓慢插入。（3）在拔除导尿管时遇到阻力，可能是尿道痉挛所致，应等待5-10min再拔管。（4）阴道填塞会影响导尿管的插入，女性在导尿前应将阴道填塞物除去。（5）插导尿管时宜动作轻柔，特别男性患者，注意当尿道通过尿道外口的狭窄部、耻骨联合前下方、下方的弯曲部和尿道内口时，瞩患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管，切忌用力过快过猛致尿道黏膜损伤。进行间歇导尿过程中可能出现的并发症是什么？最常见的并发症就是尿路感染。可能是您做间歇导尿的频次达不到建议数目或因手的卫生、会阴区卫生、导尿的方式做得不规范导致的。还有可能因膀胱过度充盈导致肾脏和膀胱结石等。哪些情况下不宜行间歇导尿术？（1）不能自行导尿且照顾着不能协助导尿者。（2）缺乏认知导致不能配合插管着或不能按计划导尿者。（3）尿道解剖异常，如尿道狭窄、尿路梗阻和膀胱颈梗阻。（4）可疑的完全或部分尿道损伤和尿道肿瘤。（5）膀胱容量小于ml。（6）尿路感染。（7）严重的尿失禁。（8）每天摄入大量水。（9）经过治疗，仍有膀胱自主神经异常反射者。（10）慎用间歇导尿术：前列腺、膀胱颈或尿道手术后，装有尿道支架或人工假体等。江西白癜风医院浙江最好的白癜风医院
