医院心身科主任李宏：
应激反应本来是机体正遭到外界强烈的刺激后，经大脑皮层综合分析产生的一系列非特异性应答反应，如神经兴奋，激素分泌增多，血糖升高，血压上升，心率加快，呼吸加速等。应该说，这种情况是正常的，其作用在于使机体能对刺激作出迅速而及时的回答，只要其强度、频率和持续时间适当，不但不会对人体造成损害，而且对保护机体有益。
医院心理门诊
如果外界的刺激过度激烈（与本人承受能力比较而言），或者长期，反复地出现，以致超出机体能够承受的极限，将会造成病理性损害，出现诸如失眠、持续疲劳、乏力、食欲不振、烦躁不安、精神难以集中、记忆力减退、性功能下降、无名低热等症状，但又查不出任何明显的器质性病变；严重的则可能有胃溃疡、心肌梗塞等症，并导致内分泌、免疫功能和行为方面的负面变化，这便是应激反应综合症了。
病因：1.应激源：常见的应激源有以下几项A、严重的生活事件，如惨重的交通事故；亲人的突然死亡；遭受歹徒袭击；被强奸或重大的财产损失。B、重大的自然灾害，如洪水、地震和火灾等的对生命安全的威胁。C、战争场面，如敌对双方短兵相接的白刃战。2．个体易感性：上述应激源的存在无疑是发病的关键所在，但事实上，遭受应激的大多数人并不出现精神障碍。这表明个体的易感性在发病中也起着重要的作用。这种易感性包括：病前个性、躯体状况、年龄等。
分类：
1.急性应激反应：在应激源的影响下立刻（或在几分钟之内）出现以下症状:(1)表现为混合性且常常是有变化的临床相，除了初始阶段的茫然状态外，还可有抑郁、焦虑、愤怒、绝望、活动过度、退缩，且没有任何一类症状持续占优势；(2)如果应激性环境消除，症状迅速缓解；如果应激持续存在或具有不可逆转性，症状一般在24－48小时开始减轻，并且大约在3天后往往变得十分轻微。
2.适应障碍：是由于心理社会应激因素与个体素质共同作用的结果。适应障碍是一种短期的和轻度的烦恼状态及情绪失调，能影响到社会功能，但不出现精神病性症状。本病的发生是对于某一明显的处境变化或应激性生活事件所表现的不适反应，诸如更换新的工作新兵入伍,考入大学，移居国外离退休后或患严重躯体疾病引起的生活适应障碍。通常在应激性事件或生活发生改变后1个月内起病，持续时间通常不超过6个月。表现为烦恼、抑郁等情感障碍，以及适应不良行为和生理功能障碍，并产生个体社会功能受损的一种慢性心因性应激障碍，时过境迁刺激消除或者由于经过调整形成了新的适应精神障碍随之缓解。
3.创伤后应激障碍，是指个人经历了异乎寻常的创伤性应激事件后，出现创伤性事件的再现，对有关创伤性情境的回避和对外界刺激的反应迟钝，及植物神经系统症状、烦躁不安和认知障碍。植物神经系统症状、烦躁、认知障碍包括了警觉性增高的惊跳反应、注意力难以集中、记忆力减退、睡眠障碍。
PTSD主要的临床表现包括四个方面：(1)病人经历了几乎可引起所有人都会产生巨大痛苦的灾难性应激事件;(2)、创伤性事件的重复再现;(3)对创伤事件相关或相似的情境的回避，对外界刺激的应答反应麻木，而在经历应激事件前无此类症状;(4)持续性警觉性增高和植物神经症状的持续出现。
稿件来源：李宏
整理编辑：郭佳
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