这几天这个叙利亚的五岁小男孩的遭遇，让人痛心不已。
而他的遭遇也是很多儿童心理临床工作者担心的事情。因为，接下来他很可能会发展出创伤后应激障碍（PTSD）。
主要症状：
闯入性体验——闪回（Flashback）PTSD表现为在重大创伤性事件后出现一系列特征性症状。创伤性情境在患者的思维与记忆中反复地、不由自主地涌现，闯入意识中索绕不去，梦境中亦经常出现。有时会出现“重演”性发作，再度恍如身临其境，出现错觉、幻觉、意识分离性障碍等。有时发生“触景生情”式的精神痛苦。持续时间可从数秒钟到几天不等，这种现象被称为闪回。
回避反应为了减轻闪回带给患者的痛苦，患者会对创伤相关的刺激存在持续的回避反应。回避的对象不仅限于具体的场景与情景，还包括有关的想法、感受及话题，患者不愿提及有关事件，避免有关的交谈，在创伤性事件后的媒体访谈及涉及法律程序的取证过程往往给当事人带来极大的痛苦。个别患者会对创伤性情景出现心因性遗忘，经历的事件被排除于记忆之外，即使经过提醒亦予以否认或无法回忆其重要部分。回避的同时，还有被称为“心理麻木”或“情感麻痹”的表现。患者在整体上给人以木然、淡漠的感觉。患者自己感到似乎难以对任何事情发生兴趣，过去热衷的活动同样兴趣索然；感到与外界疏远、隔离，甚至格格不入；似乎对什么都无动于衷，难以表达与感受各种细腻的情感；对未来意懒心灰，轻则听天由命，严重时可能万念俱灰，甚至自杀。
这种回避反应一方面是个体的一种自我保护机制；但另一方面他会延缓个体PTSD的复原。
警觉水平升高患者的第三组症状是焦虑和警觉水平增高，表现为敏感、容易受惊吓，许多小的细节都会引起比较强烈的反应，易激惹或易怒，注意力不集中等等。不少患者出现难以入睡、容易惊醒等睡眠障碍。
其实，心理创伤事件离我们并不遥远，只是看我们有没有比较高的防范意识。比如，笔者在英国留学的时候，就感慨怎么动不动的就火警响起，然后，消防车呼啸而至。往往并没有真的火灾，但是，英国人的防范意识却是成熟的表现。因为，百年基业，很可能毁于一场大火。而，自己孩子的心理健康，也有可能毁于一场心理创伤事件。但是，假如我们总是抱着防范的心，那么，很可能会避免很多潜在的，未来的伤害。
比如，一个小学三年级的女孩子找我咨询，原因是她要跳楼，把同学和老师吓到了，于是，老师叫来她母亲，一定要她先去治疗。通过咨询，女孩告诉我，近一年来，总有男同学打她，威胁她，而她告诉老师，老师也只是警告那几个男同学，相反，她会被打得更厉害。她告诉每天下午来接她的奶奶，奶奶却总是否认似的说，肯定是你不好，你下次不要招惹他们就好了。你好好的，谁会来欺负你。她又不敢给妈妈说，因为，每天妈妈回来都很辛苦，还动不动要和爸爸吵架，她实在不愿意再给家里带来麻烦。最后，她就想反正我死了，就解脱了。虽然，她说她也不是真的要跳楼，她只想爬到窗台上，抓着窗帘，但是，我们都知道孩子的内心幻想世界和真实世界，很多时候是混淆的，她也很可能一冲动就跳了下去。这个个案，后来她的母亲参与到咨询之中，直到这时，这位疲倦的妈妈，才第一次倾听到女儿内心恐惧的声音，妈妈一直以为只是小孩子之间的一些打打闹闹的小事，从没想到女儿的内心却是如此的惊吓。我当时用了一个换位思考来尝试让她理解每个人的内心是不同的。我对她说，“你考虑离婚已经一年多了，精力憔悴。但是，从一些不关心你的人看来，你这事可能也是打打闹闹的小事。”这位母亲好像明白了什么，至少，她知道事情没有绝对的大小，而是要看每个人内心怎么感知这件事了。后来，她的母亲想了一些办法，帮助女儿度过了难关。
