突如其来且超乎寻常的威胁性生活事件或灾难往往是急性应激障碍发病的直接因素。也就是说应激源对个体来讲是难以承受的创伤性体验或对生命安全具有严重的威胁性。保定世纪阳光心理咨询中心李军旗老师总结出急性应激障碍的发病原因有：
1.严重的生活事件。例如严重的交通事故中遭受创伤或看到亲人的死亡，亲友突然死亡，婚姻破裂、未婚先孕、被奸污、身患癌症、遭受失明、毁容、长期的夫妻或婆媳关系不合，难民移居异国，遇歹徒袭击，家庭财产被抢劫等创伤性体验都可引起急性应激障碍的发生。
2.重大的自然灾害。如遭受洪涝、台风、冰雹、暴雪、海啸等气象灾害，火山、地震灾害，山体崩塌、滑坡、泥石流等地质灾害。在这样严重威胁生命安全和财产巨大损失的灾难中幸存亲属，在灾后容易出现精神障碍。
3.战争场面。第二次世界大战有关报道，当交战双方进行短兵相接的激烈战斗中，由于遭受炮击，轰炸，甚至白刃战的恐惧体验，战斗中的士兵有的可发生精神障碍，这也是导致发病的一种原因。
4.隔绝状态。被关进集中营，身受酷刑虐待，有的可发生精神障碍，拘禁性精神障碍较常见（被歹毒绑架的拘禁在某地，长期不与人接触）。
上述各种应激源中，无疑都可导致发病。可事实上并非大多数遭受异乎寻常应激的人都会出现精神障碍，出现这种情况的只是其中少数人。这就表明个体易感性和对付应激能力方面有一定的差异。
临床表现：
1、以急剧、严重的精神打击作为直接原因。在受刺激后立刻（1小时之内）发病。表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性，或者为精神运动性抑制，甚至木僵。可伴惊恐性焦虑的自主神经系统症状，如心动过速、出汗、脸面朝红、呼吸急促等。
典型的急性应激障碍出现表情呆滞，处于茫然状态，继而不动不语，呆若木鸡，对外界刺激无相应反应，呈木僵状态，称为心因性木僵。历时数分钟或数小时恢复正常，或进入意识朦胧状态，可出现定向障碍，对周围事物不能清晰感知，自言自语，内容零乱，表情紧张、恐怖，动作杂乱、无目的，或躁动不安、冲动毁物。事后不能全部回忆，称为心因性意识模糊状态。
2、亚型——急性应激性精神病。有的病人因强烈和持续一定时间的心理创伤直接引起精神病性障碍。称为“急性应激性精神病”，也成为“反应性精神病”。这是急性应激障碍的一种亚型。其表现以妄想和情感症状为主，症状内容与应激源密切相关，较易被人理解。本障碍急性或亚急性起病，经适当治疗，预后良好，恢复后精神正常，一般无人格缺陷。
3、强烈的病理情绪反应。急性应激障碍的病人，在强烈的精神刺激作用下，出现情绪低落、抑郁、愤怒、悔恨、沮丧、绝望、自责自罪，严重时有自杀行为；并有失眠、噩梦多、疲乏，难以集中注意力，对生活缺乏兴趣，对未来失去信心现象，但无精神运动抑制现象。症状缺乏晨重夜轻的变化，情感和行为多能为旁人所理解，与外界接触尚好，称为急性心因性抑郁状态。少数病人在强烈的精神刺激作用下，出现情绪兴奋、欣快、言语增多，并有夸大特点，内容与精神因素有关，易被人理解，有时亦可出现伤人、毁物行为，多数伴失眠，称为心因性躁狂状态。
4、发病迅速，病程不超过一月。急性应激障碍，一般在异乎寻常的应激源的刺激下几分钟内就可以出现，多在1小时内发病。如果应激性环境消除可在2～3天内（常可在几小时内）症状迅速缓解。如果应激源持续存在或有不可逆转性，症状一般可在2～3天后开始减轻。通常在一周内可缓解，一般不超过一个月，预后良好。
如果处理不当，症状持续超过一个月后，可有20%-30%的人由急性应激障碍转为创伤后应激障碍（PTSD），长期存在痛苦。遇到此类事件后，出现上述情况而无法解决，建议寻求专业人士帮助。
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