经历创伤后应激障碍,如何走出心理围城

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文/北京师范大学心理学部乔志宏教授团队

国内疫情的整体情况在渐渐好转,按理说曾在疫情中感到无比焦虑和恐慌的我们,悬着的心也应该像确诊人数曲线的下降一样慢慢降下来了。可是当疫情结束的时候,消息也不再轰炸的时候,我们就会完全好起来吗?

对于很多人而言,即使这场灾难已经结束了,即使一切看上去都已经风平浪静了,由于灾难对我们的影响已经存在了,我们也依然会在“回归日常生活后”,因为“风平浪静”之下的“暗流涌动”,而遇到较多心理问题。带上心理“口罩“,开启心灵之门。长安汽车联合北京师范大学心理学部,“安心计划”疫情心理疏导第四期,继续为因疫情产生心理方面疑问的网友给出专业建议。

Q1

听你说的好像不会在当时出现,而是会延后出现?这样的心理问题是什么?

创伤后应激障碍,在一个月后才会出现

这种问题指的是大家可能听说过的PTSD,也就是创伤后应激障碍(posttraumaticstressdisorder)。与灾难发生时会立刻出现的各类应激(stress)相关的问题相比,PTSD会在人们经历创伤至少1个月之后才渐渐出现。

Q2

你说的“创伤”指的是什么?我怎么才能知道自己有没有经历创伤?

亲身经历或亲眼目睹过的创伤事件

这里所说的“创伤(trauma)”与我们日常所说的“创伤”会有所不同,是与实际的死亡或被威胁的死亡、以及严重的暴力有关的创伤事件。

若我们亲身经历了创伤事件,或亲眼目睹了他人身上的创伤事件,我们的心理健康就很可能受影响。比如在疫情严重的地方,人们可能每天都会处在“被病毒威胁的死亡”的焦虑与恐惧中,那么我们就在自己亲身经历创伤事件。

然而,我们的心理并非总是在“亲身经历”或“亲眼目睹”创伤后才会受到影响。若我们获悉亲密的家庭成员或亲密的朋友身上发生了创伤事件,或者反复或极端地接触创伤事件中各种各样可怕的细节,即使我们在物理距离上可能离得很远,我们的心理依然会受到创伤的影响。

Q3

我该如何了解自己是否受到了创伤的影响?

出现了极端失控与极度麻木

当我们受到了创伤的影响时,会产生认知上、情绪上和行动上的变化,而我们的生活、学习、工作和社交也会被严重地影响。当处在这些状态里时,我们的脑子可能会像被“入侵”了一样。即使我们已经远离灾难,那些耸人的画面依然会在脑海里挥之不去,有时候就好像自己就正在经历一样,甚至做梦还会梦到它们,就好像我们被“困”在了过去发生的事里一样。

此外,易出现持久的负面想法,包括不再相信这个世界、不再信任自己、认为这个世界只剩下坏事了,或认为错都在自己等。严重的时候,人们还可能出现一些看上去冲动的、会伤害到自己或他人的行为,比如危险驾驶、过度吸烟/饮酒,或出现自伤/自杀行为等。情绪上变得极度警觉、易怒、富有攻击性而焦虑、并经常抑郁和内疚。这是一种会被自己或他人看作是“极度失控”的状态。

除了“极度失控”,我们也可能在创伤的影响下变得“极度麻木”。就好像自己的身体还在,但灵魂已经离开了这个世界一样,如同平静的死水一般。处在“极度麻木”中的人们更容易被人忽视,这增加了健康继续恶化的风险。失去了与自己的连接,也失去了与外在现实(比如亲朋好友的关怀、实际的危险等)的连接。

Q4

如果我真的受到了创伤的严重影响,我该怎么办?

医院进行心理咨询与治疗

首先,人们会有这些改变,并非意味着自己过于脆弱或无能了,而是因为对于很多人而言,这次的疫情真的很严重,严重到对我们的大脑和身体产生了破坏性的影响,而这些影响不是人们所能持续承受、也是不应该被任何人所承受的。我们是受害者,而不是“弱者”。

其次,若上述的这些影响,会随着时间的推移而得到缓解,则并不大碍。但是,如果在超过1个月的时间里,我们都一直受着这些影响,并且也没有减轻的迹象的话,就得注意了。

这时候,我们的心理调节能力可能因为创伤的影响而走到了破坏。这不是光靠“硬抗”就能“挺过去”的事了。在这种情况下,需要前医院就诊,尝试心理咨询与治疗或药物治疗,以帮助我们更快地从创伤的影响中慢慢好转起来。

冬去春来,好消息会越来越多,各省市驰援医疗人员陆续返回家乡,疫情给大家带来的不安和焦虑终于慢慢散去,生活重新回到正轨;而长安汽车联合北师大心理学部发起“安心计划”疫情心理疏导活动对大家的陪伴也将告一段落,我们希望和大家一起收拾好心情,继续出发!

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