前几期给大家介绍了几种常见的人格障碍:
如何理解和帮助你周围的边缘型人格障碍?
如何理解和帮助你周围的边缘型人格障碍?
认识"自恋型人格障碍",让生活更健康。
可能你所不知道的偏执型(妄想型)人格障碍。
本期再给大家分享另外一种人格障碍:依赖型人格障碍。
案例:43岁中年女性,从小到大,从来没有一个人单独在家或出门在外。几乎任何时刻都有至少一个人陪着,也包括照看自己的孩子。总是需要周围人的帮助和肯定,“我从小到大,做任何决定都要征求别人同意,小的时候是爸妈,后来是我丈夫,现在有时还听我女儿的”。总是避免跟别人意见不同或有冲突,她不知道如何,也不敢表达自己的意见。常常生活在一种担心和焦虑的状态,尤其会尽量避免看政治新闻。但她却非常喜欢看恐怖电影,还有描写小人物的电视剧。她印象中,“我爸妈小时候经常贬低我,”Iwasputdownalot”。第一次婚姻中,常常被前夫情感虐待,她却无法摆脱对婚姻的依赖,直到后来在家庭的帮助下,才离婚。目前与男友和几个孩子一起生活。
依赖型人格障碍的表现
总是需要过渡被照顾,由于担心被抛弃而听从或表现为粘附行为,或做迎合他人需求的行为。常见的症状有:
需要他人的反馈,建议和保证,否则很难做出对别人来来说很常规和普通的决定。
要求其他人承担本来是他们自己应该承担的责任。
害怕与他人意见分歧,并因此被拒绝。
没有其他人的支持,很难自己开始做事。
过度需要他人的帮助和支持,甚至有时允许自己被他人利用,而不是勇敢拒绝。
独自一人时感到脆弱,无助,紧张,焦虑,甚至是绝望和惊恐发作。
当人际关系,友谊,和恋爱关系失败后,面对崩溃的情绪,迫切需要,并很快进入下一段给予他们支撑的人际关系。
不切实际的认为无法单独照顾自己的想法。
患病率和风险因素
依赖型人格障碍的患病率大概为0.49％,女性的诊断机率要高于男性,在女性中比男性更常见。可能导致这种性格的危险因素包括:关爱的缺失,被虐待的心理创伤,处于长期的虐待关系,过度保护或专制的父母,有焦虑症的家族病史。
跟其它人格一样,症状和对社会功能的影响常常在成年早期开始呈现。一般在青少年的正常成长过程中,他们需要慢慢的学会如何自主做决定,独立生活。智慧的父母会慢慢放手让孩子从小到大,逐渐给孩子更多的机会锻炼独立安排自己的学习生活。父母的过度参与,帮助,与对过错零容忍的过度保护和干预只会剥夺孩子逐渐学会独立生活的技能。
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治疗
认知行为治疗(CognitiveBehavioralTherapy,CBT)是非常有效的治疗方法,可以帮助他们理解对别人的过度依赖往往是来源于主观上对自我能力的非真实理性认知。同时,对其它并发精神心理障碍,比如焦虑,在需要时进行药物治疗。
参考文献:DSM5
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